口腔急症最新一、发病率表1牙科诊所中的突发事件（美国）突发事件状况数量晕厥15407(50%)轻微过敏反应2583(8%)心绞痛※2552(8%)体位性低血压※2475(8%)癫痫1595(5%)哮喘发作(支气管痉挛)※1392(4.5%)过度通气※1326(4.5%)“肾上腺素反应”913(3%)胰岛素休克（低血糖）890(3%)心脏停搏※331(1%)抗过敏反应304(1%)心肌梗死※289(1%)局麻过量204(0.6%)急性肺水肿（心力衰竭）141(0.4%)糖尿病昏迷109(0.35%)脑血管意外※68(0.2%)肾上腺功能不全25(0.08%)合计30608(100%)表1综合了1985年和1992年两次美国的调查，有96.6%的诊所发生过医疗紧急事件。在这些紧急事件中大约50%（15407次）是晕厥，这是通常情况下不太危险的突发事件。另外，25.35%的事件与心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统有关，这些都有潜在的致命性。对日本牙科诊所发生紧急事件的调查：表2突发事件发生的时间突发事件发生时间总百分比在候诊室1.5在局麻中或局麻后54.9在治疗中22治疗后（在诊所内）15.2离开口腔诊所5.5表3发生并发症时进行的治疗作者在1993年通过信件询问了北美及加拿大共计4307名医生，94.9%至少在诊所中经历过一次医疗急救总计30608次急救。也就是说：每个牙科医生的从业生涯中均匀要经历7次急救场面！注意死亡率急救处理的主题(三个W)：门诊急救的目的急救失败的原因：掌握口腔急症的处理非常重要！二、口腔门诊的急救生存链基础生命支持（BLS）基础生命支持(现场目击，使用简单易行的方法进行)判断、启动急救医疗服务系统判断患者意识检查循环体征和呼吸启动急救医疗服务系统基础生命支持（BLS）的步骤：步骤一判断意识丧失步骤二P(体位)步骤三判断并开放气道（A）仰头抬颏步骤三判断气道通畅性及呼吸情况（B）判断呼吸道通畅及呼吸情况口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸步骤四判断循环（C）注意心外按压(C)心前区叩击2次胸外心脏按压部位双侧乳头连线处频率100次/分以上深度成人至少5cm急救处理P-A-B-C步骤五D(diagnosis/drug/defibrillator)诊断/药物治疗/除颤诊室急救反应队伍团队成员3、4的职责：急救助援急救药箱和设备核心急救药物和设备急救药物和设备非注射性药物：①氧气②血管扩张药：如硝酸甘油适应症：伴有胸痛的诊断辅助，心绞痛、心肌梗死、急性高血压发作。禁忌症：低血压③支气管扩张药常用：沙丁胺醇适应症：支气管痉挛禁忌症：心动过速、心律失常替换药物：间羟异丙肾上腺素④抗低血糖药常用：糖、软饮料、橙汁、葡萄糖凝胶适应症：低血糖晕厥⑤抗血小板药常用：阿司匹林适应症：可疑心肌梗死、不稳定心绞痛禁忌症：正在出血、有出血倾向、阿司匹林过敏重要的急救设备①氧气输送系统②自动体外除颤器③注射器④吸引器与回吸装置⑤止血带⑥magill插管钳流程变化流程简化强调实施高质量心肺复苏确认诊断时间提前口腔门诊的急救生存链基础生命支持（BLS）的步骤：