中国宋庆龄基金会“苏宁助学金”申请表个人资料姓名胡琼芳性别女民族汉出生日期1995.10.07出生地宣汉县桥河村身份证号513022199510074627通信地址四川省宣汉县达州市红峰乡桥河村邮编636155所在学校绵阳职业技术学院所在专业会计与统计核算曾获奖励部门之星优秀团员三好学生特长、兴趣看书打羽毛球个人简历我是绵阳职业技术学院管理工程系会计专业的大一新生胡琼芳。我家住达州市比较偏远的小山村，从小生活在农村。我平时比较喜欢看书和打羽毛球，性格比较开朗，与同学也能很好的相处。曾多次获得奖励。家庭状况家庭所在地四川省/市宣汉地区/县红峰区/乡红凤街道/村号家庭户口A农村B城镇邮编636155家庭年收入45000元家庭年可支配收入30000元家庭总人口6人收入来源务农，打工家庭主要成员姓名亲属关系年龄职业和单位联系电话胡宗华父女41打工18238876284冯晓敏母女40务农15958269657胡金涛姐弟16学生胡伦先祖孙64务农15228042721申请说明申请理由（家庭贫困原因说明）我是绵阳职业技术学院的贫困学生，来自达州市的一个偏僻农村。现家有6人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、弟弟和我。爷爷、奶奶年老在家，弟弟在县城读初三，妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠爸爸打工。由于家乡田少人多，加上近年收成不好，农作物欠收，全家人均收入不足2000元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。回趟家很不容易，为了不因经济困难而影响自己的学业，不影响回家看望亲人。于是，我特向学校提出申请。申请下来后，我一定会继续努力学习，争取以优良的成绩来回报学校以及社会对我的关心和扶持。望学校批准。师长推荐（班主任、任课老师等个人推荐，可附后）推荐人姓名：身份：电话：签名：日期：学校对申请人家庭经济困难状况的说明（可附后）（公章）年月日本人承诺以上所填情况皆为真实。如有虚假，愿意按照本项目有关规定放弃申请。本人愿意积极参加力所能及的志愿者活动，回报社会。申请人：胡琼芳（签字）2014年1月8日