健康评估护考复习题健康评估护考复习题健康评估护考复习题一、名词解释主诉：病人本次就诊最主要的症状、体征及其持续时间.脑膜刺激征:颈项强直、克尼格征、布鲁津斯基征奇脉:是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉水冲脉:脉搏骤起骤落，有如潮水冲涌。潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始桶状胸:桶状胸为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变动的现象强迫体位:为了减轻疾病的痛苦，病人常被迫采取某种休位。蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形如蜘蛛三凹征:吸气性呼吸困难严重时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角在吸气时明显凹陷。期前收缩：是由窦房结以外的异位起搏点过早发出的激动,又称过早搏动，是最常见的心律失常．腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张三者同时存在周围血管征：包括水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征核左移:外周血液中不分叶核粒细胞增多〉5％.稽留热:体温持续在39～40℃,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃镜下血尿:离心沉淀后的尿液每高倍视野中平均见到3个以上的红细胞称镜下血尿．“二尖瓣型”P波:P波呈双峰型，峰间距≥0。04S，P波时间>0.11S,电压正常,以Ⅰ、Ⅱ、AVF导联改变较明显多见于风心病二尖瓣狭窄交替脉:脉搏一强一弱交替出现而节律正常.低蛋白血症:血清总蛋白＜６０g／Ｌ或清蛋白＜２５g／Ｌ龛影:胃壁局限溃烂形成缺损性凹陷被钡剂充盈后显示的影像二、填空理想血压为收缩压＜（）,舒张压＜（）。.（120mmＨg)（80mmＨg）胸骨角为计数（）的主要标志。两侧分别与左右（）相连。（肋骨）（第2肋软骨)正常人体叩诊音有（）()（）（）４种。（清音)(浊音）（实音)（鼓音）意识障碍的程度可分为（）（）（）（）４种。（嗜睡）（意识模糊）（昏睡）（昏迷）扁桃体增大一般分为三度:不超过()者为I度，超过(）者为II度，肿大的扁桃体达到（)者为III度。（不超过咽腭弓)（超过咽腭弓)（达到或超过咽后壁中线）正常呼吸音有三种：（)（）（）.（支气管呼吸音）（支气管肺泡呼吸音)（肺泡呼吸音)正常成人的心尖搏动在左侧(）,锁骨中线(），搏动范围直径约为（）.（第5肋间隙）,（内侧0。5~1。0cm），(2。0～2.5cm）。常用浅反射检查有（）(）（）(）.（角膜反射）（腹壁反射）（提睾反射)（跖反射）深反射检查有（)(）()（）。（肱二头肌反射）（肱三头肌反射)(膝腱反射）(跟腱反射）。脑膜刺激征包括（）（）（)等。（颈项强直）（克匿格征）（布鲁金斯基征）。胸腔积液叩诊()音（实音）心脏听诊的内容包括(心音)（心律）（心率）(心脏杂音）（附加音）（心包摩擦音）双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第(）()（)肋间。（６）（８）（１０)左心室增大时，心尖搏动（)移位；右心室增大时,心尖搏动（）移位.（左下）（左后)血红蛋白测定成人男性(），女性（）（120～160g/L）（110～150g/L）做红细胞沉降率检查,静脉采血（)ml注入含有3.8%枸橼酸钠溶液（)ml的试管内混匀。（1.6）(0.4）。腹膜刺激三联征（)（)()(腹肌紧张增强）(腹壁压痛)（反跳痛）脾肿大可分为三度：深吸气时脾缘（）为轻度肿大；（)为中度肿大；（)为高度肿大。（不超过肋下２ｃｍ）（超过２ｃｍ，在脐水平线以上）（超过在脐水平线或前正中线）呼吸呈（）味见于有机磷杀虫药中毒；（）味见于糖尿病酮症酸中毒者；（）味见于尿毒症；（)味见于肝性脑病者.（刺激性蒜）（烂苹果）(氨）（肝腥）。甲状腺肿大分三度（）为Ⅰ度，（）为Ⅱ度，（）为三度.(不能看出肿大但能触及者)（能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者）（超过胸锁乳突肌外缘者）大量胸水或气胸可使心界移向（)，胸膜增厚与肺不张则使心界移向（）.（健侧）（患侧）正常人右上肢血压较左上肢高，可相差（）；下肢血压较上肢高,可相差（）.（5～10mmhg）（20～40mmhg）心电图正常范围：Ｐ－Ｒ间期(）Ｑ波深度不超过同一导联Ｒ波的(）Ｔ波不低于Ｒ波的（）；Ｓ－Ｔ段任何导联压低不应超过(）。（0.12～0.20s）(1/4）（1/10）(0.05mv）。心理评估的方法（心理测验法）（观察法）(会谈法)（调查法)（医学检测法）血尿可呈现（）（）（)等颜色（淡红色）(洗肉水样)(凝血块)Ｘ线的特性（）（）（）（）（穿透性)(荧光效应）（感光效应)（电离效应)三、A型题患者不易唤醒，醒后很快入睡，答话含糊，所答非所问称为：Ａ、嗜睡Ｂ、浅昏迷Ｃ、昏睡Ｄ、意识模糊C表明严重吸气性呼吸困难的