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2010年单人徒手心肺复苏操作流程评估环境:有无煤气泄漏、高空坠物、高血电线等,确定安全后按以下步骤进行判断意识:呼唤患者同时轻拍肩部判断、呼救判断呼吸:呼唤患者同时快速检查是否有呼吸呼救:如无反应,立即呼救“来人啊,救命啊”指定人拔打急救电话并找到AED后回来帮忙取复苏体位去枕仰卧位,置于硬板或平地上一手按住患者前额,保持头部后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉,检查时间<10s判断循环如有脉搏,仅行人工呼吸,通气频率:成人10—12次/分或5—6秒/次、婴儿、儿童12—20次/分胸外按压无脉搏,立即在正确定位下作胸外心脏按压按压部位:胸骨下段(相当于两乳头连线的中点)按压方法:双手掌根重叠,双臂垂直按压胸骨按压频率:至少100次/分,按压深度成人至少5cm,每次按压后保证胸廓充分回弹按压:放松=1:1开放气道仰头抬颏法:一手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颏下方,抬起下颏.口中有固体异物者立即用手指清除人工呼吸如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气时间1秒(潮气量500—600ml),能够看到胸廓起伏胸外按压:人工呼吸=30:2CPR循环通气、按压5个循环后,首次检查脉搏、呼吸检查时间<10sAED/除颤器到达转运患者时,不能间断CPR立即连接使用,检查心律,是否可以电击。可电击:进行1次电击后立即继续心肺复苏5个周期不可电击:立即继续心肺复苏5个周期,每5个周期检查一次心律人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。胸外按压时,应平稳、有规律地进行,不能间断;转运患者或做气管插管、电除颤时,间断时间也应小于10秒。胸外按压时,肩、肘、腕在一条线上,并与患者身体长轴垂直,手掌掌根不能离开胸壁。心肺复苏有效指征:扩大的瞳孔由大变小;面色(口唇)由紫绀转为红润;大动脉扪及搏动;可测到血压60/40mmHg左右。疑颈椎损伤者可用托颌法开放气道如果是淹溺或其他任何年龄的窒息者,则应该在打电话之前先进行5个30:2周期CPR。实施高级气道管理后,继续进行胸外按压,且不必与呼吸同步,呼吸可按照每分钟8-10次的速率进行。应避免过度通气。应用简易呼吸器进行通气时,以OK手法,压住面罩挤压球囊,并观察通气效果。备注2010年修订