会计学一.康复医学的概述二.康复医学的对象三.康复医学的内容1.常用的康复医学功能评定技术2.康复治疗学3.常见病的康复4.康复医学的三级预防定义康复医学的概述为澄清对康复的模糊认识尚需要强调几点：1、康复医学绝不是现有医学各科的延伸，而是有独特的治疗对象、治疗目的和治疗方法的独立的医学专业。2、康复医学的难度有时更大，需要更复杂的技术。3、康复不是百分之百的恢复。4、残疾是人类存在以来的必然现象，残疾占世界人口10%，其中70%在发展中国家。只能面对，不能回避。二.康复医学的对象三.康复医学的内容2.关节活动度评定人体主要关节活动度测量方法下肢脊柱：颈——屈曲、伸展（45）侧屈（45）旋转（60）躯干——屈曲（80）、伸展（25）侧屈（35）旋转（45）3.痉挛的评定4.平衡功能的评定常用的平衡量表3.无靠背坐位，但双脚放在地或凳子上指令：请合拢双上肢坐2min（）4能安全的坐2min（）3无靠背支持地坐2min，但需要监护（）2能坐30s（）1能坐10s（）0无支撑的情况下不能坐10s4从站到坐指令：请坐下（）4轻松用手即可安全地坐下（）3须用手的帮助来控制下降（）2需用腿后部靠在椅子上来控制下降（）1能独立坐下，但不能控制下降速度（）0需帮助才能坐下5转移指令：摆好椅子，让受检者转移到有扶手椅子上及无扶手椅子上。可以使用两把椅子（一把有扶手，一把无扶手）或一张床及一把椅子（）4需用手的少量帮助即可安全转移（）3需要手的帮助才能安全转移（）2需要语言提示或监护下才能转移（）1需一人帮助（）0需两人帮助或监护才能安全转移6闭目站立指令：请闭上眼睛站立10s（）4能安全地站立10s（）3在监护情况下站立10s（）2能站3s（）1站立很稳，但闭目不能超过3s（）0需帮助防止跌到7双脚并拢站立指令：请你在无帮助情况下双脚并拢站立（）4双脚并拢时能独立安全地站1min（）3在监护情况下站1min（）2能独立将双脚并拢但不能维持30s（）1需帮助两脚才能并拢，但能站立15s（）0需帮助两脚并拢，不能站立15s8站立情况下双上肢前伸距离指令：将上肢抬高90o将手指伸直并最大可能前伸。上肢上举90o后将尺子放在手指末端。手指前伸时不能触及尺子。记录受检者经最大努力前倾是手指前伸的距离。如果可能的话，让受检者双上肢同时前伸以防止躯干旋转（）4能够前伸超过25cm（）3能够安全前伸超过12cm（）2能够前伸超过5cm（）1在有监护情况下能够前伸（）0在试图前伸时失去平衡或需要外界帮助9站立位下从地面捡物（）4能安全容易地捡起拖鞋（）3在监护下能捡起拖鞋（）2不能捡起拖鞋但是能达到离鞋2~5cm处而可独立保持平衡（）1不能捡起，而且捡的过程需要监护（）0不能进行或进行时需要帮助他保持平衡预防跌倒10站立位下从左肩及右肩上向后看指令：从左肩上向后看，再从右肩上向后看。检查者在受检者正后方拿个东西，鼓励患者转身（）4可从两边向后看，重心转移好（）3可从一边看，从另一边看时重心转移少（）2仅能向侧方转身但能保持平衡（）1转身时需要监护（）0需要帮助来预防失去平衡或跌倒11原地旋转360o指令：旋转完整1周，暂停，然后从另一方向旋转完整1周（）4两个方向均可在4s内完成360o旋转（）3只能在一个方向4s内完成旋转360o（）2能安全旋转360o但速度慢（）1需要严密的监护或语言提示（）0在旋转时需要帮助12无支撑站立情况下用双脚交替踏台指令：请交替用脚踏在台阶/踏板上，连续做直到每只脚接触台阶/踏板4次（）4能独立、安全地在20S内踏8次（）3能独立、安全踏8次，但时间超过20S（）2能监护下完成4次，但不需要帮助（）1在轻微帮助下完成2次（）0需要帮助预防跌倒/不能进行13．无支撑情况下两脚前后战立指令：将一只脚放在另一只脚正前方。如果这样不行的话，可扩大步幅，前脚后跟应在后脚脚趾前面。（在评定3分时，步幅超过另一只脚长度，宽度接近正常人走步宽度）（）4脚尖对足跟站立没有距离，持续30s（）3脚尖对足跟站立有距离，持续30s（）2脚向前迈一小步但不在一条直线上，持续30s（）1帮助下脚向前迈一步，但可维持15s（）0迈步或站立时失去平衡14单腿站立指令：不需帮助情况下尽最大努力单腿站立（）4能用单腿站立并能维持10s以上（）3能用单腿站立并能维持5~10s（）2能用单腿站立并能站立≥3s（）1能够抬腿，不能维持3s，但能独立站立（）0不能进行或需要帮助预防跌倒注：评分标准以及临床意义：Berg平衡评分方法是把平衡功能从易到难分为14项，每一项分为5级，即0、1、2、3、4。最高得4分，最低为0分，总积分最高为56分，最低为0分，分数越高平衡能力越好。0~20分：提示患者平衡功能差，需要乘坐轮椅。21~40分