静脉留置针输液技术及CVC维护技术我们每天从事的工作中国输液现状1静脉留置针又称为静脉套管针或外周静脉短导管。它是由不锈钢的针芯、软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具小夹子我院常见的几种静脉留置针一、静脉留置针的优点及适应症针的优点及适应症静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择静脉留置针操作要点静脉留置针操作要点静脉留置针--操作流程高举平台法静脉留置针在我院普遍使用静脉留置针使用常见问题静脉留置针使用常见问题静脉炎液体渗漏导管返血导管堵塞静脉炎红热型：沿静脉血管走向区域发热，肿胀及疼痛栓塞型：沿静脉走向处变硬，呈条索状硬结；外观皮肤有色素沉着，血流不畅伴疼痛坏死型：沿静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤发黑坏死，甚至深达肌层出现静脉炎的处理原则：立即拔针更换对侧手臂或另一根静脉输液视药物性质行局部湿敷（24小时内冷敷，24小时后湿热敷）局部用药（喜辽妥软膏或七叶皂甙凝胶涂擦；如意金黄散+蜂蜜涂擦等）化疗药导致的静脉炎另行处理液体渗漏症状及体征：触痛、肿胀皮肤紧绷、发亮穿刺部位或末梢温度偏低无回血或浅粉色回血穿刺点渗液预防及处理：选用材料柔软的留置导管稳妥固定，对老年患者加强固定正确选择穿刺部位和血管通路正确的穿刺技术，避免损伤血管内膜严密观察，及早判断导管返血相关因素：封管技术导致静脉压高手臂长时间下垂或用力静脉上段受压导管固定不当预防及处理：正确封管导管正确固定详细宣教，避免手臂下垂、用力或受压避免在穿刺侧手臂测血压或扎止血带及时冲管导管堵塞相关因素：导管返血冲管不正确，不同药物混合产生的微粒导致导管尖端纤维蛋白鞘形成静脉内形成血栓导管打折预防及处理：正确选择穿刺部位，合理固定正确冲封管SASH或SAS输液泵设置报警，及时了解输液时的停止状态只能回抽，不可用力推注必要时拔针脉冲：采用推一下停一下的冲洗手法，使等渗盐水在导管内产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净。正压封管手法：1.脉冲会产生负压，会使血液返流进导管，若干个脉冲后必须在剩余1ml时边直推注射器活塞边拔注射器，撤离注射器时乳头是出水状态。2.脉冲直冲卡住小夹子取下注射器。四、静脉留置针质量标准CVC维护技术何谓中心静脉中心静脉置管概述中心静脉穿刺目的导管类型置管途径中心静脉置管过程穿刺置管并发症导管留置并发症导管感染导管脱出、裂断中心静脉导管护理封管封管要点输液护理要点输液护理要点中心静脉导管拔除准则中心静脉导管拔除准则