河南农业职业学院2012届毕业学生毕业论文题目：犬膀胱与尿道结石的诊断与治疗专业：畜牧兽医班级：高牧09-2姓名：李海喜指导教师：张振伟完成日期：2012年6月11日犬膀胱与尿道结石的诊断与治疗作者：王菩利摘要：犬膀胱与尿道结石是犬的一种常见病、多发病。本病如果早发现早治疗是完全可以痊愈的，本病主要通过手术治疗。关键词：犬；膀胱结石，尿道结石；诊断与治疗病例事件：2011年5月份我在康博宠物医院实习期间接诊一个病例。宠物主人马女士养一条杂种西施犬名叫多多，性别公，体重5公斤。该犬最近身体不适，主要表现为临床症状为：腹部膨大不愿站立。精神沉郁，有点喘。尿不尽，尿淋漓，尿不出，尿中带血。口腔黏膜苍白。食欲下降，只吃少些肉食。问寻主人得知以下情况：该犬已经9岁属于老龄犬。该犬从小到大一直吃火腿肠，饮食习惯不好，极易引起一些尿道疾病。得一个月了，在别的宠物医院治疗过，只是打速尿和开一些中药效果不理想，那家医院的医生劝说主人放弃治疗。综合以上情况分析可初步判断为：该犬所患疾病为膀胱结石或尿道结石也有可能两者都有结石。得病时间较长已经轻度水肿。长期尿排不出已经有严重的酸中毒。尿排不出已经有轻微的肾衰竭。全身已经有细菌感染。病程时间较长已经影响到了心脏。综合以上情况该犬病情危重不及时治疗威胁到生命，危重程度向主人说明。为了确证我们应通过超声波检查清晰可见在充盈的膀胱内有许多白色光斑，确证有膀胱结石。为了确证尿道是否有结石，我们做了导尿术。使犬仰卧保定，助手向后拉分开犬包皮使尿道口外露，术者用石蜡油润滑后，使导尿管插入尿道开始导尿。给尿导尿伸入不到膀胱可知有尿道结石。尿道结石位于阴茎球上部2CM尿道处。治疗方案：鉴于该犬膀胱积尿较多，积尿过多会引起一系列并发症，犬也不好受，故先做穿刺排尿。碘酒消毒处理穿刺部位后，用输液用的6号针头穿刺进入膀胱后，若有尿液自动流出后证明已经刺入膀胱，开始用10毫升注射器抽取尿液。抽取300毫升后腹围明显减小。鉴于该犬体质较弱，故不能进行马上进行手术，必须先增强该犬的体质。鉴于该犬有严重的酸重毒，必须先须缓解酸中毒。处方开写如下；<0.9Nacl100ml5%碳酸氢钠10ml10%氯化钾2ml>静脉注射2．〈5%100mlVc0.2gATP20mg肌苷20mg>静脉注射3．〈氨苄青霉素0.5g地塞米松2mg>皮下注射以上方子连用三天后病犬精神好转，吃点东西，酸中毒也得到缓解。在治疗第三天时又穿刺排尿一次。准备进行手术，术前准备：手术器械的准备：创巾1条、巾钳4把、4号手术刀柄1把、4号手术刀片2个、无齿摄1把、有齿镊2把、直止血钳3把、弯止血钳2把、肠线1包、丝线若干，纱布块若干。在准备好手术器械后，除肠线外其它器械用手术包包好后放入高压锅中灭菌。温度升高到121℃灭菌30分钟后灭菌完成。准备好生理盐水、20ML注射器、导尿管、碘酒棉球、酒精棉球、肾上腺素1支、苏醒灵1支。对犬进行麻醉，氯丙嗪注射液注射5mg,10分钟后注射846合剂0.25ml.注射20分钟后病犬进入麻醉状态。开始进行手术。手术过程耻骨前和脐部前2厘米处的腹部皮肤进行刮毛，进行碘酒消毒，酒精棉球脱碘。在耻骨前、阴茎平行处侧方2厘米处纵行切开皮肤及浅筋膜，长10cm显露腹黄筋膜。在腹黄筋膜表面，沿筋膜下间隙向间隙向腹白线行钝行分离，显露腹白线。自耻骨前3cm向前沿白线切开，长8cm,达到膜外组织。剪开腹膜，显露腹腔。用温湿纱布隔离腹壁切口。术者用右手从切口出伸入腹腔探查膀胱，探查得知膀胱充盈有许多尿液，太大取不出，所以先穿刺放液。用输液用6号针头，刺破膀胱，连接上20ml注射器抽取尿液200ml,完成后膀胱缩小。用手牵出膀胱于腹腔外，在腹壁切口和牵引出的膀胱之间填大块灭菌纱布，以防止膀胱尿液流入腹腔。在膀胱背侧血管稀少处各系两根牵引线，在牵引线中间剪出5cm切口。用右手两指伸入膀胱触摸结石，能取出的取出。用导尿管从尿导口导入，一边导一边用生理盐水冲洗，使尿道结石能冲进膀胱，反复多次，使尿道完全没有结石，顺畅。大量从导尿管处冲洗生理盐水于膀胱，使膀胱的结石也完全冲出。最后试验，在膀胱中注入生理盐水，捂紧切口，看是否能顺畅从尿道流出。经确认尿道已无结石，膀胱也无结石，准备缝合。对膀胱先进行全层连续缝合，后进行水平褥式内翻缝合。缝合完毕后再向膀胱中注入生理盐水，挤压膀胱，证明膀胱缝合严齐，尿液不会从缝合口流出，还纳膀胱于腹腔，准备关闭腹腔。连续缝合皮下组织和腹膜筋膜，结节缝合皮肤。最后缝上节系绷带，手术完成。手术中的意外：由于该犬年龄较大，且得时间较长对身体也有一定的损害身体较弱，且手术时间长。要手术即将结束