骨骼系统（二）特殊检查1.体层摄影2.放大摄影（三）造影检查1.关节造影arthrography2.血管造影angiography3.脊髓造影Myelography肌骨关节系统疾病首选常规X线检查，CT应用于：X线诊断有疑难的病例解剖结构较复杂的部位检查方法有平扫：层厚5mm-10mm；窗位400；窗宽500增强：明确范围；观察血供；判断性质造影：脊髓造影CT正常长骨照片图示为胫腓骨中下段正侧位，照片包括踝关节X线检查方法：体层摄影图示为膝关节空气造影A造影前平片；B、C分别为膝关节造影正、侧位片图示为膝关节碘油造影下肢动脉血管造影双下肢静脉造影脊髓造影骨骼系统长骨正常短骨、不规则骨正常骨盆正常长骨未成年肱骨近端表面图像放大放大破骨细胞、成骨细胞、骨基质骨骼系统膜性骨发生简图软骨化骨示意图骨骼系统骨骼系统骨骼系统骨骺正常小儿膝关节骨骼系统骨龄示意图A.新生儿;B.3月;C.6月D.1岁;E.2岁;F.3岁G.4岁;H.5岁;I.6岁J.7岁;K.8岁;L.9岁M.10岁;N.12岁;O.15岁P.17岁;Q.18岁胎儿骨骼小儿骨盆小儿长骨小儿长骨小儿足小儿手5岁小儿，骨龄延迟，手骨畸形骨骼系统正常长骨正常手腕正常足正常骨盆骨骼系统正常颈椎正位正常颈椎侧位正常颈椎斜位正常胸椎正常胸椎正常腰椎正常腰椎斜位片小儿颈椎小儿腰椎4.软组织软组织包括肌肉、血管、神经、关节囊、关节软骨等，因其组织密度差别不大，缺乏明确的自然对比，X线平片上无法显示其各自的组织结构。骨骼系统骨密度减低；骨小梁变细，间隙增宽；骨皮质分层和变薄；椎体内结构呈纵行条纹，严重时结构消失，呈鱼椎样改变，可并压缩骨折④原因：a.老年、代谢性、内分泌等---普遍性b.骨折后、感染后等---局限性废用性骨质疏松A骨质疏松骨质疏松（老年性）骨骼系统骨质软化（佝偻病活动期）骨质软化骨质软化骨骼系统骨骼系统骨质破坏骨质破坏骨质破坏骨质破坏右股骨中段外侧部筛孔状骨质破坏骨质破坏（化脓性骨髓炎片状破坏）骨骼系统骨质增生硬化骨质增生硬化骨质增生硬化骨质增生硬化骨骼系统骨膜增生骨膜增生（层状）骨膜增生（葱皮状）骨膜增生（层状）骨膜增生（葱皮状，已与骨干融合）骨膜增生(花边状)Codman三角骨骼系统骨软骨瘤，软骨钙化（高密度部分为钙化↑）软骨内钙化关节半月板钙化骨梗死骨骼系统骨质坏死（死骨）骨质坏死骨质坏死骨质坏死骨骼系统氟骨症骨骼变形(软骨发育不良)骨骼变形（先天畸形）骨骼变形骨骼变形软组织肿胀左小腿弥漫性水肿软组织肿块软组织内骨化（骨化性肌炎）软组织肿胀，内见多发钙化小腿软组织肿胀，内见多发钙化骨骼系统观察小梁、骨皮质、椎管、及软组织CT比常规X线更易于显示骨质破坏、软组织病变（肿胀或脓肿）CT与平片比较谢谢