骨骼系统ppt课件.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:32 大小:38.4MB 金币:10 举报 版权申诉
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骨、关节系统骨显像(Boneimaging)是目前常用的核医学检查项目之一,其具有以下几个特点:1、原理:2、显像剂:3、方法:4、正常影像:正常成人全身骨影像正常断层骨影像5、异常影像:左髂骨局部放射性减低灶骨转移患者超级骨显像6、临床应用:骨转移影像左前肋及右股骨上端为增浓灶,腰椎及右后肋为溶骨病灶原发性骨肿瘤的辅助诊断和疗效观察:Paget病的诊断:Paget氏病骨折的诊断:缺血性骨坏死的诊断:常见的是股骨头缺血性坏死。梗死骨表现为放射性缺损区,梗死区的边缘放射性摄取增加,出现特征性的“炸面圈”样改变。晚期由于修复增强,骨影像表现为放射性增浓,不易观察到“炸面圈”样表现。急性骨髓炎的诊断急性骨髓炎时骨显像表现为病灶放射性增加。三相骨显像对于本病的诊断及鉴别诊断很有帮助。进一步行67Ga炎症显像也有助于本病的诊断。假体松动与感染的鉴别骨显像对鉴别假体松动与假体感染有较大的帮助。髋关节置换术后假体松动表现为假体远端或两端骨组织放射性增高;假体感染表现为假体周围弥漫性放射性增加。1、原理:2、方法:3、正常影像:成人正常影像骨盆与大腿上段血流相(a)、血池相(c)、双髋关节1分钟时间-放射性(T-A)曲线(b)6、临床应用:左股骨下端成骨肉瘤三相骨显像a.血流相b.1分钟的ROI时间-放射性曲线c.血池相d.延迟相右膝腱鞘巨细胞瘤三相骨显像a.血流相,病变部位血运稍强于对侧;b.病灶ROI时间-放射性曲线稍高于对侧;c.延迟相,右膝部病变呈边界清楚的圆形局限性放射性浓聚股骨头缺血性坏死:早期股骨头坏死局部血流灌注影低于健侧,延迟相呈放射性“冷区”;随着血管再生、重建以及骨病损修复过程开始,血池相呈放射性浓聚,延迟相在“冷区”边缘出现放射性浓聚的“炸面圈”样改变,继之整个股骨头表现为明显放射性异常浓聚。1、原理:3、正常影像:正常成人髋关节与骶髂关节99Tcm-MDP显像4、临床应用:类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA):在出现关节骨和软骨破坏之前,血流灌注显示两侧关节局部放射性对称增强;延迟相手、膝、足、颈椎摄取显像剂明显增多;骨显像能先于X线检查发现异常征象。骨关节炎或退行性关节病:各时期骨显像均为阳性,第一腕掌关节放射活性明显增加是骨关节炎的典型征象。