华中科技大学硕士学位论文第PAGE\*MERGEFORMAT45页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT45页分类号学号学校代码10487密级研究冠心病患者心功能严重程度与心电图指标之间的关系目的：通过分析冠心病患者心功能严重程度与心电图指标之间的关系，为冠心病的临床诊断提供便捷的方法。方法：所有研究对象均来源于2011年10月到2014年10月间在医院因冠心病住院或体检的人。观察组为因冠心病心功能不全在心内科住院的患者196人(男性87名，女性109名)，平均年龄(70.34士8.95)岁，所有这些患者都符合WHO关于冠心病的诊断标准。健康对照组为35名既往无特殊病史并被我院体检科证实为健康的人。根据心脏多普勒超声检查结果，将196名患者分为两组。其中A组即EF值（左室射血分数）＜50%的112人；B组则为EF值＞50%的84人。A组患者根据NYHA分级，分成A1、A2、A3、A4四个亚组。其中A1组25例患者心功能为I级，A2组29例患者心功能为II级，A3组32例患者心功能为III级，A4组26例患者心功能为IV级。B组患者根据NYHA分级，同样分成四个亚组，B1组21例患者心功能为I级，B2组24例患者心功能为II级，B3组20例患者心功能为III级，B4组19例患者心功能为IV级。常规检测血常规、肝、肾功能、血糖、血脂、脑钠肽、C-反应蛋白，彩色多普勒超声心动图，利用12导联心电图记录患者P波离散度（Pd）、QT间期离散度（QTd）、T峰-T末（Tpe）数值，通过分析患者心功能和Pd,QTd,TPe数值，来观察他们之间的关系。用Epidata3.1技术在网络上建立数据库，将所有信息进行录入并校对，再利用SPSS20.0软件对数据进行分析。使用t检验和方差分析对资料进行单因素分析，建立多因素logistic回归模型对患者心功能和Pd,QTd,TPe数值进行分析。p<0.05差异有统计学意义。结果：研究结果表明，EF值＜50%组和EF值＞50%组患者，随着心脏功能的恶化，患者的左房内径、左室舒张期末内径、血肌酐、脑钠肽数值就会越来越高，他们之间的差异有统计学意义（P<0.05)。两组患者P波离散度、QT间期离散度、T峰-T末（Tpe）在每个亚组间的比较发现存在差异，且差异有统计学意义（P<0.05)。结论：随着冠心病患者的心功能不断恶化，Pd有增加趋势，其心房纤颤发生的可能性增加；随着冠心病患者的心功能不断恶化，QT和QTd呈现增加趋势，其恶性心律失常发生的可能性增加；随着冠心病患者的心功能不断恶化，Tpe呈现增加趋势，其恶性心律失常发生的可能性增加。关键词：冠心病患者；心功能；心电图指标Objective:ToexploretherelationshipbetweentheSeverityofCardiacfunctionandElectrocardiogramindicatorsinpatientswithcoronaryheartdisease,aswellasprovideconvenientmethodsforclinicaldiagnosisofcoronaryheartdisease.Method:AllthesampleswerecollectedinWuhanCommercialStaffHospitalfromOctoberof2011toOctoberof2014.196Patients（87maleand109femalewithanaverageof70.34士8.95）withcardiacfunctionalinsufficiencywereinObservationgroup,and35personswhohadnopreviousmedicalhistoryandwereidentifiedashealthybyMedicalSectionweresupposedtobethehealthycontrols.196patientsweredividedintoGroupAandGroupBaccordingtotheresultsofDopplerechocardiography.112patents(Leftventricurlarejectionfractionlessthan50%)wereinGroupAand84patients(Leftventricurlarejectionfractionmorethan50%)wereinGroupB.PatientsingroupAweredividedintofoursubgroupsaccordingtoN