2012年科室质量与安全管理小组制度与职责科室质量与安全管理小组制度根据医院质量管理委员会制度的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。及时对本科室的质量进行分析，向科主任汇报。收集与本科室有关的问题进行分析，向科主任汇报。收集提高医疗质量管理的方法、意见和建议，并与医院医疗质量安全管理委员会协调、上报。科室医疗质量与安全管理小组职责（1）、各科室医疗质量管理小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。（2）、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。（4）在科主任的领导和院质管办的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。（5）对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。（6）对执行医院核心制度情况进行检查。对各项护理制度执行情况进行检查。（7）参加医疗质量管理办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。（8）、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。（9）对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。