腹部损伤病人护理【分类】【病因】【临床表现】【临床表现】常见实质性脏器损伤常见实质性脏器损伤常见实质性脏器损伤【临床表现】10常见空腔脏器损伤常见空腔脏器损伤【辅助检查】【辅助检查】【辅助检查】腹腔穿刺及腹腔灌洗术【辅助检查】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】肝脾破裂切除修补术第四节护理【护理诊断/问题】【护理目标】【护理措施】(二)严密观察病情观察全身情况(隔15～30分钟四测1次、神志、瞳孔、面色)局部体征(腹痛、腹胀、腹膜刺激征、移动性浊音)注意有无合并伤(胸腹联合伤等)观察期禁用止痛剂(三)治疗护理措施1、半坐卧位。2、禁食、禁饮。3、胃肠减压。4、防治感染。5、补液、输血(水电酸碱平衡、营养支持、抗休克)6、尽快做好术前准备(思想、讨论、签字、备皮等)7、手术治疗8、术后护理:①定时监测生命体征、腹部情况、伤口情况。②酌情给止痛剂。③BP平稳后取半坐卧位,病情好转时,鼓励下床活动。④禁食,持续胃肠减压,肛门排气后拔除胃管,开始流汁进食。⑤补液:抗休克,维持水电解质及酸碱平衡,给营养支持。⑥妥善固定各种引流管,保持通畅,观察记录引流液性状、颜色与量。⑦有效抗菌素,防治感染。⑧鼓励深呼吸,协助翻身,拍背咳痰及雾化吸入,防止肺部并发症。9、健康教育①宣传劳动保护,安全生产,遵守交通规则,避免意外损伤。②腹部损伤后及时确诊,以免贻误病情③保持大便通畅,防止暴饮暴食。④出院后如有腹痛、腹胀不适,应及时就诊(考虑腹腔脓肿可能)。常见腹腔脓肿发生得部位