医疗质量管理委员会职责与人员设置为进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理，根据几年来医院管理年活动的工作实践，修订本院医疗质量管理委员会的职责与人员设置。一、职责（1）全面负责医院医疗和医技工作的质量管理。（2）负责制定全院医疗和医技工作质量管理的年度工作计划。（3）审议医务处制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗和医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。（4）对全院医疗和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。（5）决定医院一类技术准入管理制度和规定。（6）讨论、决定全院通过甄别和鉴定的医疗和医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。（7）提出全院医、技人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。（8）质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。二、人员设置（1）医疗质量管理委员会设主任委员1名，副主任委员1名。（2）本院院长任主任委员，分管医疗质量的副院长任副主任委员。（3）委员由各科行政主任、医务处处长、门急诊部主任、护理部主任组成。下设秘书。由秘书作会议记录并保存相关原始记录，并承担相关具体工作。（4）医疗质量管理委员会的组成由医院下达正式文件。2010年修订