肺癌病人的护理肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称支气管肺癌。发病年龄多在40岁以上,男女之比为3～5:1,在发达国家与我国大城市中,肺癌得发病率已居男性各种恶性肿瘤得首位。起源于主支气管、肺叶支气管得肺癌,位置靠近肺门者称中心型肺癌;起源于肺段支气管以下得肺癌,位置在肺得周围部分者称为周围型肺癌。临床上一般按细胞类型将肺癌分为鳞状细胞癌(鳞癌)、小细胞癌(未分化小细胞癌)、腺癌、大细胞癌四种。肺癌得转移途径有直接扩散、淋巴转移、血行转移三条途径,其中淋巴转移就是常见得转移途径。护理评估(一)健康史1、个人生活史2、职业史3、其她病史及家族史(一)健康史1、个人生活史2、职业史3、其她病史及家族史(一)健康史1、个人生活史2、职业史3、其她病史及家族史(一)健康史1、个人生活史2、职业史3、其她病史及家族史(二)身体状况早期肺癌,特别就是周围型肺癌没有任何症状。癌肿生长过程中,可出现刺激性咳嗽。当继发肺部感染时,可有脓痰。另一个常见症状就是血痰,通常为痰中带血或断续地少量咯血,大量咯血少见。部分肺癌病人,可造成大支气管不同程度阻塞,出现胸闷、气促,哮鸣、发热、胸痛等症状。(二)身体状况晚期肺癌除食欲减退,体重减轻、倦怠、乏力等全身症状外,可出现癌肿压迫、侵犯邻近组织、器官或发生远处转移得症状,如声音嘶哑、吞咽困难、胸膜腔积液、胸痛、上肢水肿、上肢静脉恕张、上肢运动障碍、颈交感神经综合征等。少数肺癌病人可出现非转移性全身症状,如骨关节病综合征、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。肺癌血行转移后,出现远处转移得症状,如肝大、黄疸、抽搐、昏迷等。(三)心理——社会状况当病人被诊断为肺癌时,会产生对癌症得恐惧,同时面对手术及其她治疗带来得不良反应及高额费用而感到焦虑、担忧、无助甚至绝望。(四)辅助检查1、胸部X线检查2、CT检查3、痰细胞学检查4、支气管镜检查大家学习辛苦了，还是要坚持1、胸部X线检查在肺部可见块状阴影、边缘不清或呈分叶状、周围有毛刺,若有支气管梗阻,可见肺不张,若肿瘤坏死液化,可见空洞。2、CT检查可发现早期得周围型肺癌,还可显示淋巴结转移情况与邻近器官受侵犯情况。3、痰细胞学检查80%以上得病人在反复痰液检查时可检出癌细胞,即可明确诊断。4、支气管镜检查诊断中心型肺癌阳性率较高,可直视肿瘤得部位、大小,并可取小块组织做病理切片检查,也可取支气管内分泌物进行细胞学检查。(五)治疗要点及反应1、手术治疗2、放射治疗3、化学治疗4、中医中药治疗与免疫治疗1、手术治疗就是肺癌最重要与最有效得治疗手段。一般施行肺叶切除术或一侧全肺切除术。据统计,我国目前肺癌手术切除术后总得5年生存率为30%～40%。肺切除术后并发症有胸腔内出血、肺不张、肺炎、支气管胸膜瘘等。2、放射治疗在肺癌各类型中,小细胞癌对放疗最敏感,鳞癌次之,腺癌最低。术前放疗可提高肺癌病灶得切除率,术后放疗可清除残留病灶。晚期病人可行姑息放疗,以缓解症状。放射治疗可引起放射反应及并发症,应给予相应处理。3、化学治疗用于手术前、后辅助治疗,提高治愈率。也可单独用于晚期病人缓解症状。小细胞癌,疗效较好。需注意得就是,化学药物治疗可出现骨髓造血功能抑制、严重胃肠道反应等副作用。4、中医中药治疗与免疫治疗可缓解部分病人得症状,增强人体免疫功能,延长生存期。护理诊断及合作性问题护理诊断及合作性问题护理诊断及合作性问题护理诊断及合作性问题护理目标护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施