内容简介MMF的临床应用MMF的临床应用循证医学资料狼疮性肾炎治疗原则骁悉治疗狼疮性肾炎LN的MMF诱导治疗MMFvs.环磷酰胺用于IVLN的对照研究两组治疗后血清白蛋白水平和尿蛋白排泄量的动态变化图香港试验----LNIV*TakMaoChan,etal.NEJM.2000;343(16):1156-62TakMaoChan,etal.NEJM.2000;343(16):1156-62香港试验－小结香港扩展试验ChanTM,etal，2004ASN香港扩展试验----蛋白尿和肾功能变化Fig2.ValuesofSCrandCcratbaselineandatlatestfollow-upinpatientswithDPLNtreatedwithprednisoloneandeitherMMF(n=32)orCTX-AZA(n=30).ThelatestCcrwassignificantlyhigherthanitsbaselinelevelintheMMFgroup.ThetwopatientsdenotedbycirclesintheCTX-AZAgroupdevelopedESRDduringfollow-up.香港扩展试验----病人无复发率香港扩展试验----结论美国多中心、随机、开放对照试验MMF与IVCY对重症LN诱导治疗多中心对照研究患者基线资料肾脏实验室检查GinzlerEM,etalNewEnglJMed2005,353(21):2219-28临床缓解率（MMFvsIVC）24周时狼疮活动指标副作用结论作者平均缓解时间：10.89±11.49周第24周中华肾脏病杂志2004,Vol20,No.4:238-241副作用MMF治疗难治性肾病综合征是有一定效果的，部分能达到撤除激素、改善肾病综合征、稳定肾功能的目的大部分患者能耐受对于MMF的适应症、治疗时间和长期应用的安全性还值得进一步研究循证医学资料MMF治疗IgAN近年陆续有文献发表（10篇）随机、对照、开发或双盲试验国内陈香美、香港TangS、美国FrischG、比利时MaesBD、意大利CantonAD（进行中）报道结果各异MMF治疗IgA肾病内容适应症－1、狼疮肾炎适应症－2、系统性小血管炎适应症－3、IgA肾病适应症－3、IgA肾病适应症－4、难治性原发性肾病综合征定义使用方法使用方法使用方法使用方法副作用副作用－1、感染：副作用－2、胃肠道症状：副作用－3、骨髓抑制：副作用－4、其它：注意事项注意事项