2023年主治医师（心胸外科学）考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.肺癌的“交叉转移”指的是A.先有淋巴转移和血行转移B.同时出现淋巴转移和血行转移C.出现健侧纵隔及颈部淋巴结转移D.同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E.无临床症状的早期肺癌发生的远处转移2.男性，48岁，反复发作吞咽困难20余年，持续加重不缓解3个月，体重下降5kg；钡餐检查示食管体部明显扩张，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄，食管镜检查见贲门口狭窄，镜身不能通过。诊断上首先应考虑A.食管癌B.贲门溃疡狭窄C.贲门失迟缓症晚期D.贲门失迟缓症继发贲门癌E.幽门梗阻3.下列哪一种先心病可出现差异性发绀A.动脉导管未闭合并艾森曼格综合征B.室间隔缺损合并艾森曼格综合征C.房间隔缺损合并艾森曼格综合征D.法洛四联症E.完全性大动脉转位4.目前，介入治疗已成为肺癌的主要治疗手段之一，下列哪种情况是支气管动脉灌注化疗的良好适应证A.多血供、单支气管动脉供血的肺癌B.少血供、多支动脉供血的肺癌C.肺鳞癌D.肺腺癌E.小细胞肺癌5.肺癌手术切除的标准术式是A.完整肿瘤切除B.肺段切除C.肺叶切除D.全肺切除E.袖式肺叶切除6.外科切除室壁瘤的指征不包括A.顽固性室性心律失常B.附壁血栓C.难治性心绞痛D.心脏明显扩大E.假性室壁瘤7.女性，56岁，病史20年，目前诊断二尖瓣狭窄重度，三尖瓣关闭不全重度，主动脉瓣关闭不全轻度，左心室不大，右心房、右心室、左心房扩大明显，肺动脉高压，最可能的手术方式为A.二尖瓣替换术加三尖瓣成形术B.二尖瓣替换术加三尖瓣替换术C.二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣成形术D.二尖瓣替换术加三尖瓣替换术加主动脉瓣成形术E.二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣替换术8.下列有关肺爆震伤说法不正确的是A.肺爆震伤的病理生理改变是肺水肿，肺毛细血管出血B.肺爆震伤属闭合性损伤C.肺爆震伤表现为上半身发绀D.可能并发耳膜破裂和胃肠道出血E.肺爆震伤是相对手术禁忌证9.男性，30岁，半小时前不慎从楼梯上摔下，主诉胸部疼痛，以右侧为甚，深吸气时加重，无明显憋气，无咯血。体检神清，无反常呼吸运动，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性。胸片示右第9～10肋骨折。以下处理不正确的是A.牵引固定B.避免胸部剧烈活动C.吸氧，超声雾化吸入D.骨折处封闭止痛E.胸带包扎固定10.下列有关PET检查在肺癌诊断和分期中应用的描述，哪项是错误的A.PET检查是利用进入人体并参与体内生物活动的各种示踪剂发射的射线成像的B.主要是利用正常细胞和癌细胞之间的代谢差异对良恶性肿瘤进行鉴别C.标准化摄取值(SUV)值越高，恶性肿瘤的可能性越大D.在肺癌分期中PET检查的敏感性和特异性均明显高于CT检查E.PET检查在肺癌纵隔淋巴结分期中的准确性明显高于纵隔镜检查11.局麻开胸肺活检的适应证是A.胸腔积液诊断不明B.肺周围型孤立结节C.单肺或双肺弥漫性病变D.肺门肿物性质待诊E.锁骨上肿物需明确诊断12.左乳内动脉最常用于以下哪支冠状动脉旁路移植术A.右冠状动脉B.后降支C.锐缘支D.钝缘支E.前降支13.食管癌伴持续性胸背痛，最常见的原因A.癌肿部位有溃疡B.癌已侵犯食管外组织C.有局部淋巴结转移D.病变范围较长E.食管气管瘘14.对食管癌切除、颈部吻合术叙述错误的是A.瘘的发生率一般高于胸内吻合B.颈部吻合C.胸胃经胸骨后上提至颈部，距离最短D.颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘的危害性小E.术后容易出现反流15.患儿男，3岁。体检发现心脏杂音就诊，活动量正常，发育尚可。超声心动图示干下型室间隔缺损4mm，心电图示左室高电压。适宜的治疗方案是A.室缺较小，无需手术B.应尽早手术C.年龄大一些再手术D.待出现明显症状时再手术E.介入性封堵治疗16.以下关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是错误的A.血心包可能是其原因之一B.X线检查发现心包钙化是有力证据C.腹水和胸水，下肢肿胀表现D.一般病变只累及右心系统，不会出现肺循环淤血表现E.许多病人病因不明17.临床上以左双腔气管插管应用较为普遍的原因是A.解剖学上右上肺支气管开口距右支气管开口较近，右侧双腔支气管插管容易发生右上肺不张B.解剖学上左上肺支气管开口距左支气管开口较近，右侧双腔支气管插管容易发生左上肺不张C.解剖学上右上肺支气管开口距右支气管开口较近，右侧双腔支气