建筑（建设）工程质量监督申请表建设项目：_____________________建设单位：_____________________1、本表下载后用双面打印；本表申报时一式四份。2、本表填报的内容及提交材料的原件或复印件，其内容应是真实的。如因虚假而引起的法律责任，由申请单位(人)承担，与审批（或核准）机关无关。3、由建设方提供的复印件应加盖公章。4、在建设单位处加盖单位公章。5申请表如有字迹不清、涂改的恕不接收。6、其它需提交的材料详见告知单。总编号：分类编号：受理人：受理时间：建设（建筑）工程质量监督申请表监督注册号工程名称工程地点建设单位单位名称法定代表人通讯地址项目负责人姓名联系电话邮政编码电话工程概况工程名称预算造价万元工程地点建筑面积m2层数结构类型基础类型计划开工日期预计竣工日期建筑物总高度m进深m面宽m建筑工程规划许可证号施工许可证号（补填）工程简况：申请单位对监督站的要求：（公章）填表日期：年月日勘察单位单位名称法人代表电话号码通讯地址邮政编码资质等级专业证书编号项目负责人证书编号电话号码设计单位单位名称法人代表电话号码通讯地址邮政编码资质等级专业证书编号项目负责人证书编号电话号码监理单位单位名称法人代表电话号码通讯地址邮政编号资质等级专业证书编号项目负责人证书编号电话号码施工单位单位名称法人代表电话号码通讯地址邮政编码资质等级专业证书编号质量部门负责人及电话技术部门电话项目经理资质等级证书编号电话审批意见初审：站长（签字）公章日期工程勘察设计特征情况表层数总高度总进度总面宽结构类型基础类型地基底标高（最小值）地基持力层地基承载力（最小值）复合地基承载力桩基数量单桩承载力（最小设计值）桩端持力层桩长（最大值）梁柱强度墙板强度砂浆强度砌体强度钢结构焊缝等级钢结构涂层钢结构最大跨度（最大值）钢结构高强度螺栓形式屋面防水材料与做法外墙材料与保温要求外门材料与保温要求外窗材料与保温要求玻璃材料与保温要求天棚材料与做法地面材料与做法内墙材料与做法幕墙材料与做法电梯选型及数量给排水材料与人做法通风空调设备选型其他特征（市政工程）