第七章社区中老年人保健与护理学习要点教学内容复习测试题学习要点第一节社区中老年人的健康需求与护理WHO采用的标准：发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。WHO对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上一、人口老龄化现状2.起步晚、速度快----快经济发展滞后于人口老龄化发达国家“先富后老”，我国“先老后富”或“未富先老”老龄化需求高于经济发展的承受程度老年人健康保健问题突出1.社会负担加重------养老结构退休人员↑→社会经济负担↑老年人退休金由在职工作的人负担赡养系数=赡养人口/劳动人口2.对社会福利及保障的影响----福利费用立法政策、法规：保障老年人的合法权益用于离退休者的保险福利费用比同期国民经济增长速度快得多。费用增加将持续相当长的一段时间衰老是一个多因素、途径复杂、综合的生理退行性变化过程老年人患病率明显高于中青年医疗费用开支占总医疗费用一半以上劳动者年龄结构老化，对经济发展和劳动生产率的提高产生消极影响。考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求，必须增加老年人所需的社会服务产业发展。5.家庭养老功能的减弱---家庭“4、2、1”家庭：一对夫妻，四位老人，一个孩子的倒金字塔形家庭。人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统的家庭养老功能削弱，即家庭养老功能不足。二、社区中老年人的健康需求我们的健康出了什么问题？孙德棣2005年9月18日胆囊癌享年38岁在网易的员工看来，网易向前迈出的每一步都历历在目。“那时我们常加班，Ted每天9点之前肯定到，晚上11点多他办公室的灯还亮着。多数IT人感觉“压力特大”有人曾戏言，IT(信息技术）就是I‘mtired（我累了）的缩写。傅彪2006年8月30日肝癌享年43岁中青年的主要健康问题“30而亚”不是偶然现象，随着不少年轻人猝死于“过劳死”，才渐渐露出“冰山一角”，原来年轻人的健康状况并不那么乐观中年人忽视对自身的珍重，认为“气力如泉水，涌出去一些可以很快补回来”。基于对体格的盲目信任，很多人拼命奔波于职场，出现小的不适也无暇顾及。日积月累，进入亚健康状态还不知情。二、社区中老年人的健康需求1、形态方面的变化2、主要系统器官功能的改变（二）中年人心理特点处于“不惑”和“知天命”之年的中年人具有以下心理特征：智力发展成熟情绪趋于稳定意志坚定个性稳定，特点突出亚健康（sub-health）是指机体虽无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态，又称“第三状态”、“灰色状态”等。有人认为其特点是“我没有病，但我不健康”。“没有病”是医生说的，因为诊断疾病无依据；“不健康”是患者说的，因为他感到痛苦的折磨。亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为：睡眠生物节律失调健忘食欲不振性欲低下情绪化抑郁或低沉焦虑不安头痛、头晕、胸闷、心悸、气短排泄问题和肢体不适疲乏无力免疫功能下降（如经常感冒或有感冒症状，咽喉不适，口腔溃疡等）二、社区中老年人的健康需求二、社区中老年人的健康需求二、社区中老年人的健康需求1.人体结构成分皮肤薄,皱(皮下脂肪及弹性纤维减少)?身体脂肪增加.?3.运动系统4.泌尿系统变化5.心血管系统变化6.消化系统7.呼吸系统8,内分泌系统9.神经系统老年人的患病特点患病率高病史采集困难:感官认知临床症状不典型:痛热不敏感多种病同时存在:各系统老化,发病快易合并症:死因.易发生水、电解质紊乱病程长恢复慢:修复能力下降常见心理反应:悲观焦虑…二、社区中老年人的健康需求三、社区中老年人的保健指导（一）合理膳食，适当的能量摄取膳食的三个重视控制食盐摄入：正常成人不超过6克高血压患者不超过5克盐的掌握：限盐方法：定量、钾盐、炒菜放盐、凉菜；特别推荐可以多吃的食品特别推荐可以多吃的食品特别推荐可以多吃的食品工作、生活在快节奏、高效率的环境中，引起慢性疲劳综合症----休息不能缓解的疲劳。如何坚持适当运动？体育锻炼的基本原则：安全性原则：目的要明确是健身，不是比赛。不要做危险动作。循序渐进原则：体育锻炼的内容要由简单到复杂，由易到难，运动负荷安排由小到大逐渐增加。适宜的运动量原则：一定要根据自己当时的身体情况掌握运动量。持之以恒原则：锻炼要持之以恒，但生病期间不要勉强。适合上班族的锻炼方式15.健身操：运动量适中，简单易学，对场地要求不高，可以在家里跟着VCD练习1、吸烟香烟的烟雾中含有3---6%的一氧化碳，使人疲倦、头痛和工作效率下降。在吸烟者呼出的