农村青年学习需求调查问卷NO:调查对象姓名联系方式户籍所在地省（市）地（市、区）县（市）乡（镇）一、个人基本情况请在您选中的项目编码上打“√”：1．您的性别：①男②女2．您的年龄：①18岁以下②18—20岁③21—25岁④26—30岁⑤31—35岁⑥35岁以上3．您的户籍：①农业户口②非农业户口4．您现有的文化程度:①小学②初中③高中（职高）④大专5．您现在的政治面貌：①团员②党员③民主党派④群众6．您的婚姻状况:①未婚②已婚无子女③已婚有子女④其它7．您现有家庭成员:①1个②2个③3个④4个⑤5个及以上8．您现在从事的主要工作：①种植②养殖③乡镇企业④个体企业⑤经商⑥文教卫生⑦其它（请填写）0．您现在家庭年收入：①2千元以下②2千至5千元③5千至8千元④8千至1万元⑤1万至3万元⑥3万至5万元⑦5万至8万元⑧8万至10万元⑨10万元以上二、学习需求请在您选中的项目编码上打“√”：1．您是否愿意继续学习：①是②否您若愿意继续学习，最希望是：①提升学历②参加短期培训您若希望提升学历，最适合您的：⑴学历层次①中专（职高）②大专（高职）③本科④研究生⑵学习科类eq\o\ac(○,1)哲学eq\o\ac(○,2)经济学eq\o\ac(○,3)法学eq\o\ac(○,4)教育学eq\o\ac(○,5)文学eq\o\ac(○,6)历史eq\o\ac(○,7)理学eq\o\ac(○,8)工学eq\o\ac(○,9)农学eq\o\ac(○,10)医学eq\o\ac(○,11)军事学eq\o\ac(○,12)管理学⑶学习方式①脱产学习②业余学习③完全自学⑷学习学校或机构①广播电视大学②普通高校③高等职业技术院校④自学考试⑤其他成人高校⑥中专技校您若希望参加短期培训，最适合您的：⑴学习内容①种植②养殖③园艺④园林⑤农副产品加工⑥烹饪⑦农机维修⑧家电维修⑨建筑⑩市场营销eq\o\ac(○,⑾)旅游服务eq\o\ac(○,⑿)社区家政服务eq\o\ac(○,⒀)医疗保健eq\o\ac(○,⒁)计算机应用eq\o\ac(○,⒂)汽车维修eq\o\ac(○,⒃)服装加工eq\o\ac(○,⒄)交通运输eq\o\ac(○,⒅)机械加工eq\o\ac(○,⒆)焊接eq\o\ac(○,⒇)电工eq\o\ac(○,21)采掘eq\o\ac(○,22)建材eq\o\ac(○,23)其他(请填写)⑵学习方式①电大组织的短期培训②当地政府组织的短期培训③中专技校组织的培训④高等职业技术院校组织的培训⑤其他成人高校组织的培训⑥普通高校组织的培训⑦其他社会机构组织的短期培训三、您目前最关心的问题可多选，并在您选中的项目编码上打“√”①结婚成家②家庭生计③农村医疗保障④农民养老⑤子女升学和就业⑥农村基础设施和环境建设⑦农业生产资料价格⑧农副产品价格⑨农村基层干部队伍建设⑩农民权益保障eq\o\ac(○,11)其他eq\o\ac(○,12)无四、希望和要求您对自己的未来发展及学习需求，还有什么希望和要求？----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------调查员调查情况登记表姓名就读学校调查时间年月日调查方式联系方式