常见医疗纠纷的防范措施常见医疗纠纷的防范措施我院急诊科承担院前急救、院内抢救、欢察室、输液室的工作，是医院二十四小时对外开放的窗口。随着交通科技的曰益发达，车祸与意外伤害发生的比例曰渐增加，使急诊患者近来呈不断上升，急诊科是抢救危、急、重病人的主战场，也是医院内接触人机会最多的地方，但也是患者和医护人员之间易产生矛盾、引起纠纷和投诉的场所。医疗纠纷是医患之间已存在，又难以杜绝的一种客观现象。急诊医疗护理有更大的责任与风险，当今的三级甲等医院急诊科可称为“抢救中心”，急诊室既是社会医疗供需矛盾的缓冲区，又是社会医疗供需矛盾的集中体现区，因此急诊医疗服务极易陷入纠纷事件之中。探讨急诊科医患关系的因素，并针对具体的情况加以防范，以取得病人的信任，有利于提高医疗护理质量，提高救治率。1.院前急救存在的医疗纠纷因素与防范措施在院前急救的过程中，医疗纠纷的成因却相当复杂，院前急救中患者多、病情重、病种杂[1]，加之出诊工作没有规律性，对救治要求较高，往往刻不容缓，而条件却相当有限，本人根据多年的经验和所见所闻，对院前急救中常见的医疗纠纷因素进行分析并提出防范措施。1.1 呼救电话接听不详，未询问清楚病情，发病的时间和地点，出诊抢救物品准备不充分，不齐全，不适用，影响了院前急救的医疗护理质量，同时也影响了医患关系。因此“120”急救中心认真接听电话，问清病人病情、性别年龄、住址、电话、居住的街道、门牌号码及附近有无明显的标志、特征或建筑物。出诊护士应针对患者的情况备齐必要的抢救物品。组织医护人员深入社区，向居民宣传怎样拨打120急救电话，告知注意事项。保证急救物品的齐全，院前急救药品、物品要做到全面，准确到位，急救设备必须随时处于完好状态，要做到定位放值、定数量、定时检查、使用后及时补充，每班清点检查，完好率达100%。急救人员必须熟练掌握抢救药品的用法、用量、适应症和禁忌症。1.2 出诊速度问题：“时间就是生命”这是大家皆知的道理，当突发急病急救需救治其家属的心情可想而知。但无论如何“120”急救中心在接到报告后要有一个反应的过程，救护车到达事发现场需要一定时间。尽管速度很快，但仍然达不到患者家属的期望值。一方面由于医护人员工作经验不足或急救意识不强，另一方面也有许多客观因素也制约了形车速度，如陌生地域、天气状况、交通堵塞等等，有时在没有其他行车路线可选择的情况下，只有在无奈中缓慢前行，未在预定的时间到达现场，未得到及时有效的救护，从而导致医疗纠纷。针对这种情况，一方面是要做好解释工作，请对方充分理解；二是必要时可实地测试，让对方心服口服；三是医护人员要有急救意识，突出“急”字，时刻保持应有的高昂的状态，不仅上车要奔跑，而且到达呼救地点后下车时也要奔跑，需要注意的是，现在许多居民小区的院门或街道，救护车开不进去，医护人员不能机械的等候在外，要携带随车医疗设备立即下车，徒步快跑以争取宝贵的抢救时机。到达现场后立即采取急救措施，对外伤者要合理的创伤处理如止血、固定患肢、包扎伤口等，加强危重病人的呼吸道管理，建立有效的静脉通道，尽快与院内急救室取得联系。医护人员要增强院前急救意识，尤其是在嘈杂抢救现场的环境中，要求医护人员始终保持清醒的头脑，做到紧张有序，急、稳、准、快，不说与抢救无关的话。因急救车途中颠簸摇晃，各项操作造成一定的困难，因此护士不但要有过硬的基本功，还要有强烈的责任心，必须树立“时间就是生命”的急救意识。在今后的出车中，注意选择最佳的行车路线，以便尽可能快的奔赴现场。1.3 院前、途中转运交待不详细：在院前急救的患者中有5-15%的属于危重患者，其中的5%需要立即采取抢救措施[2]。问题在于许多人都认为医院才是抢救治疗的地方,希望赶快拉上就走,但对有时濒危、病情不稳定的患者不做抢救治疗或做了必要抢救治疗处置，特别在抢救无效时患者的家属难以理解，容易引发医疗纠纷。因此，在转运之前应当将患者的病情，医疗措施，医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其疑问，特别是在进行某些有创伤性操作时，医护人员在操作前必须向清醒的患者及家属解释清楚操作时可能发生的风险、利弊关系、失败的可能性，并征得同意配合签字后才能执行。如出现血压下降、呼吸停止、休克等病情变化及疾病潜在危险性，一定要向患者的家属交代病情发展的可能、转归，说明清楚并签字后再搬远。在返回医院的途中，无论是市内还是长途转远，医护人员都必须和患者在一起，以随时观察病情变化，及时妥善处理。《常见医疗纠纷的防范措施》全文内容当前网页未完全显示，剩余内容请访问下一页查看。1.4难以防范的问题。在出诊中交通是院前急救的三大要素之一，救护车作为一种机电的组合体，就很难免出现故障，因此，一要对救护车定期或及时保养，包括适时更换轮胎，二要提高司机的判断故障和排除故障的水