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一、常用抗体(一)白细胞1.CD45,CD45RB(LCA)正常组织:标记淋巴细胞。细胞膜表面阳性最强,胞浆内弱阳性也可见。巨噬细胞和组织细胞不同程度表达。多核白细胞弱阳性浆细胞阴性非造血细胞阴性肿瘤:大部分淋巴瘤(B和T)阳性浆细胞及大细胞淋巴瘤常阴性毛细胞阳性粒细胞性或红细胞源性肿瘤细胞阴性非造血组织肿瘤,如癌,恶性黑色素瘤,尤文氏肉瘤阴性可用于脱钙骨髓活检组织,鉴别骨肿瘤2.CD11A/18(LFA-1α和β)3.TdT肿瘤:表达于非成熟淋巴细胞来源肿瘤。高TdT活性见于:淋巴母细胞性淋巴瘤慢性粒细胞性白血病淋巴母细胞危象大部分急性淋巴母细胞性白血病4.CD30大部分间变性大细胞淋巴瘤和所有的淋巴样丘疹强阳性一些外周多形T细胞淋巴瘤(HTLV-1+/-),包括血管免疫母细胞型,Lennert型和极少数B免疫母细胞淋巴瘤阳性。其他淋巴瘤阴性。正常淋巴组织中,小群位于B细胞滤泡和生发中心边缘的大细胞阳性正常淋巴细胞经菜豆凝集素,HTLV-I/II或EB病毒刺激后,可与CD30抗体反应。淋巴组织外,胰腺腺泡细胞(+),胰腺癌偶(+)。胚胎型癌(+)。其他类型或其他部位的癌,恶性黑色素瘤,横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤,尤文氏肉瘤(-)石蜡切片:与冰冻切片不同,浆细胞(+)余同冰冻切片(二)B细胞2.全B抗原(1)CD20(L26)非淋巴组织阴性。大多数B细胞淋巴瘤阳性极少数T细胞淋巴瘤阳性结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的R-S细胞可阳性。(2)CD19(3)CD22(4)CDW75(LN-1)阳性上皮细胞:腺上皮(子宫内膜、前列腺、胃),乳腺导管上皮,肾远曲小管,胰腺导管,结肠表面上皮,支气管呼吸道纤毛柱状上皮肝细胞,甲状腺滤泡,平滑肌和唾腺腺泡细胞弱阳性。肿瘤细胞:B细胞性白血病(+):B细胞慢性淋巴细胞性白血病,毛细胞白血病B细胞淋巴瘤:滤泡中心细胞淋巴瘤,特别是大裂和大无裂强(+)免疫母细胞型也(+)T细胞淋巴瘤(-)上皮性肿瘤:乳腺、卵巢和结肠腺癌(+)喉鳞癌和睾丸生殖细胞癌局灶(+)膀胱移行细胞癌和胃腺癌弱(+)间叶性肿瘤:粘液脂肪肉瘤(+)未分化肉瘤(+)(5)CD79α(mb-1)(6)BLA3630%套区淋巴细胞膜弱阳性。滤泡间区散在中等到大淋巴细胞和免疫母细胞膜强阳性。T细胞、粒细胞和巨噬细胞阴性,但正常肝的枯否氏细胞不同程度阳性。肿瘤细胞:霍奇金淋巴瘤的R-S细胞和霍奇金细胞阳性。一些反应性和恶性B淋巴细胞阳性。3.B细胞亚型抗原(1)CD10(CALLA,急性淋巴母细胞性白血病共同抗原)也见于肾小球上皮细胞、近端肾小管刷状缘、乳腺肌上皮细胞、胆小管、中性粒细胞、小群骨髓细胞、胚胎小肠上皮和正常纤维母细胞。(2)CD21正常和增生淋巴结及扁桃体:生发中心可见FDC+网状结构,致密,清晰。滤泡套区FDC+网状结构疏松,不清晰。非霍奇金淋巴瘤:滤泡型淋巴瘤(cb/cc淋巴瘤):FDC+网状结构呈结节型,致密,清晰。一些弥漫型淋巴瘤(中心细胞性淋巴瘤):FDC+网状结构大小不一,疏松,不清晰。前B细胞淋巴瘤(淋巴母细胞性淋巴瘤),Burkitt淋巴瘤,浆细胞瘤和毛细胞白血病FDC-。T细胞淋巴瘤FDC+限于外周T细胞淋巴瘤的血管免疫母细胞性淋巴结病(AILD)型和一些多形T细胞淋巴瘤。与B细胞淋巴瘤不同,T细胞淋巴瘤和AILD的FDC网仅含少量B细胞。T淋巴母细胞性淋巴瘤、T-CLL和蕈样霉菌病FDC-。霍奇金淋巴瘤:仅结节型淋巴细胞为主型FDC+。FDC+网状结构致密,清晰,几乎占据整个增大的滤泡。(3)CD23(4)CD35石蜡切片(蛋白酶消化后):FDC强阳性,滤泡中心和套区的FDC网状结构明显,前者致密,清晰;后者疏松,不清晰。肿瘤细胞:滤泡型淋巴瘤(cb/cc):FDC+网状结构呈结节状,致密,清晰弥漫型淋巴瘤(多数为cc):FDC+网状结构疏松,不清晰前B细胞淋巴瘤(淋母),Burkitt淋巴瘤,浆细胞瘤和毛细胞性白血病FDC-非霍奇金淋巴瘤,FDC主要限于血管免疫母细胞性淋巴结病型T细胞淋巴瘤(5)CD38(6)VS38c(浆细胞单抗)(三)T细胞(1)CD2(2)CD3正常组织:表达于胸腺皮质、髓质和周围淋巴组织的T细胞。肿瘤:表达于大多数T细胞肿瘤,但高度恶性T细胞淋巴瘤,如大细胞间变性淋巴瘤偶见(-)。部分恶性组织细胞增生症阳性有些霍奇金淋巴瘤阳性(3)CD5(4)CD7(5)CD43(Leu22)(6)OPD4阴性:非造血细胞B细胞单核细胞粒细胞肿瘤:见于50%T细胞淋巴瘤—辅助/诱导表型的外周T细胞淋巴瘤少数B细胞淋巴瘤阳性(7)CD45RO(UCH