镇静镇痛讲课引言ICU病人镇痛与镇静治疗指征ICU病人疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价ICU病人镇痛镇静治疗的方法与药物选择镇痛镇静治疗中器官功能的监测与保护镇痛与镇静治疗是ICU病人基本治疗的一部分ICU病人镇痛镇静治疗的目的与意义ICU中重症病人的镇痛镇静治疗与手术中麻醉的区别镇痛镇静治疗在ICU综合治疗中的地位镇痛与镇静治疗是ICU病人基本治疗的一部分ICU病人镇痛镇静治疗目的与意义ICU中重症病人的镇痛镇静治疗与手术中麻醉的区别重症病人救治的目的ICU病人镇痛镇静指征疼痛焦虑躁动小结谵妄小结睡眠障碍ICU病人疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价语言评分法(Verbalratingscale,VRS)：按从疼痛最轻到最重的顺序以0分（不痛）至10分（疼痛难忍）的分值来代表不同的疼痛程度，由病人自己选择不同分值来量化疼痛程度。视觉模拟法(Visualanaloguescale,VAS)：用一条100mm的水平直线，两端分别定为不痛到最痛。由被测试者在最接近自己疼痛程度的地方画垂线标记，以此量化其疼痛强度。VAS已被证实是一种评价老年病人急、慢性疼痛的有效和可靠方法。数字评分法(Numericratingscale,NRS)：NRS是一个从0—10的点状标尺，0代表不疼，10代表疼痛难忍，由病人从上面选一个数字描述疼痛。其在评价老年病人急、慢性疼痛的有效性及可靠性上已获得证实。面部表情评分法：（FacesPainScale，FPS）:由六种面部表情及0-10分（或0-5分）构成，程度从不痛到疼痛难忍。由病人选择图像或数字来反映最接近其疼痛的程度。FPS与VAS、NRS有很好的相关性，可重复性也较好。术后疼痛评分法(Prince-Henry评分法)该方法主要用于胸腹部手术后疼痛的测量。从0分到4分共分为5级，评分方法如下：小结Ramsay评分Riker镇静和躁动评分SASICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)小结ICU病人镇痛镇静治疗的方法与药物选择阿片类镇痛药物治疗小结非阿片类中枢性镇痛药非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)局麻药物