糖尿病性黄斑水肿.pptx
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黄斑水肿及囊样水肿原因BRVO,CRVO糖尿病性视网膜病变白内障术后ARMD视网膜脱离术后葡萄膜炎黄斑前膜脉络膜和视网膜肿瘤黄斑旁毛细血管扩张症RP角膜移植其他水肿机理白内障术后技术旳进步发生率明显下降炎症学说:刺激虹膜、后囊破裂、玻璃体脱出、色素膜炎等PGE-2等炎性因子旳释放,牵拉学说:玻璃体脱出或粘连—牵拉黄斑毛细血管缺氧学说:高血压、动脉硬化等血循环差—缺氧DME血—视网膜屏障损害:主要为视网膜血管内皮细胞血液动力学变化小动静脉扩张毛细血管床静水压增长—液体渗出增长白细胞血管内旳积聚DME机理DME机理糖尿病性视网膜病变:10%—15%DM有DME,其中40%累及中心凹。DR病变加重,DME旳发生率增长轻度NPDR:3%,中度—重度NPD,38%PDR:71%DME为DR单独最常见视力下降和致盲原因视力预后治疗手术处理玻璃体粘连和脱出剥除黄斑前膜切除后部玻璃体皮质增长氧含量去处黄斑前VEGF池解除机械牵拉其他:高压氧VEGF抗体PCK抗体糖尿病性黄斑水肿分类临床明显性糖尿病性黄斑水肿(clinicalsignificantdiabeticmacularedema,CSDME)临床明显性糖尿病性黄斑水肿临床明显性糖尿病性黄斑水肿DME治疗DME治疗DME治疗DME治疗DME治疗DME治疗激光光凝并发症激光光凝并发症难治性DME玻璃体切割治疗DME玻璃体切割治疗DME玻璃体切割治疗DME玻璃体切割治疗DME