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医疗服务机构卫生监督信息来源:北京迈德瑞一、概念二、卫生监督机构对医疗机构监督的职责和要点三、非法行医一、概念医疗服务机构监督的概念医疗机构监督的依据法律行政法规医疗机构监督的依据规范性文件《消毒管理办法》(2000.7.1)《消毒技术规范》(2002版)《医院供应室验收标准》(试行)《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》2005年5月1日执行《美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准(试行)》(2002.4.16)《医疗美容项目》(试行)(2002.7.8)规范性文件医疗机构监督的依据国家标准医疗市场监督的依据对医疗市场进行监督的手段特殊许可一般(条件)许可资格资质认定核准性许可登记性许可监督检查是卫生监督主体依职权对卫生监督相对人遵守法律、法规、规章等情况进行检查、了解、监督的卫生监督行为。具体作用是:及时反馈卫生法律、法规实施的社会效果,预防和及时纠正卫生违法行为,保证卫生法律、法规的执行和监督管理目标的实现。是为维护公共卫生利益、保护人民健康,依法采取强制手段促使义务人履行义务,对有关场所、财产、人的活动给予紧急性、即时性控制。卫生监督中的行政强制,主要是对已经危害或可能危害人群健康的行为、物品、特定人、特定场所,依法采取的一种紧急控制。实施这种紧急控制,主要是预防和控制健康危害行为和事件,因此一是要快,二是要准,三是尽量减少损失。实施卫生行政强制必须有法律、法规明确规定,必须以相对方违法拒绝履行义务或者处于某种危险状态下为前提,不能滥用行政强制权。卫生行政强制可以分为:对人身的强制,如强制隔离传染病人;对财产的强制,如对有毒有害食品强制销毁;对场所的强制和对区域的强制:封锁疫区即时强制措施:如强制检查、强制检疫、强制隔离、强制治疗执行性强制措施:如责令改正、取缔非法行医。按照法律法规的规定,卫生行政部门有11种强制权,有些强制需要政府批准,例如封锁疫区、大型企业停产。卫生行政处罚是卫生监督中的一种制裁手段,是依法对违反卫生行政管理秩序(但尚未构成犯罪)的相对人给予的惩罚。卫生行政处罚有:警告、罚款、没收、停业整顿、吊销许可证等。二、卫生监督机构对医疗服务机构监督的职责和要点《卫生监督体系建设的若干规定》因此,落实医疗机构的监管责任,需要分为管理和监督两个部分实施,监督不能包揽一切。卫生行政部门要履行好医疗服务监管职责,首先必须明确管理和监督各自的职责定位、工作任务目标、考核标准,落实执法责任制。监督要点一、医疗机构执业资格监督2、对有证者可以延伸检查,例如:法人代表诊疗科目:32个一级科目和130个二级科目医疗机构诊疗科目.doc预防保健科:含社区保健、儿童计划免疫、健康教育全科医疗:由医务人员向病人提供综合(不分科)诊疗服务和家庭医疗服务的。如基层诊所、卫生所(室)等提供的服务。执业地点:核准登记的地点有效期限印章、帐户、牌匾等使用的名称与核准的名称一致《医疗机构执业许可证》变更登记因分立或者合并而保留的医疗机构医疗机构变更名称、地址、法人或负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、注册资金(资本)、诊疗科目、床位(牙椅)等机关、企事业单位设置的为内部职工服务向社会开放的《医疗机构执业许可证》校验床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健远、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构的校验期为3年其他医疗机构的校验期为1年检查医疗机构的门诊日志、病历、检验报告、处方等;检查特殊许可项目,母婴保健、辅助生殖技术、性病诊疗的资格和条件。必要时可以通过药品、一次性耗材管理等技术科室设置、从业人员、广告线索、业务收入走向等核查有无出租出包行为。综合门诊部中医门诊部中西医结合门诊部诊所、卫生所(室)、医务室中医诊所中西医结合诊所口腔诊所村卫生室(所)医务人员执业资格监督医师执业范围临床类别:内、外、妇、儿等16个专业中医:中医、中西医结合、蒙医、藏医、维医、傣医等6个专业口腔类别:口腔专业公共卫生类别:公共卫生专业医师进行执业注册的类别必须与取得医师资格的类别一致;护士:《护士执业证》,是否按期校验注册,执业地点《母婴保健技术考核合格证》,有效期乡村医生是否持有有效证件、执业地点是否相符技术人员是否出具物理检查诊断报告。如:B超室出具诊断报告的人员为执业医师,执业类别:临床,执业范围:医学影像专业技术科室人员是否有相应技术职称外聘医务人员执业地点变更情况:1.本区域内的外聘人员需报同级卫生行政部门备案;2.本区域外的外聘人员需报同级卫生行政部门批准。现场核对,直接检查通过医学文书如:处方、病历、遗嘱执行单、检验报告进行