医学新生儿败血症PPT培训课件.ppt
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新生儿败血症什么是新生儿败血症?一、定义二、病因2.病原菌引起新生儿皮肤粘膜、脐部感染的病原菌种类多。但主要病原菌为葡萄球菌,其中以金黄色葡萄球菌为首位,新生儿早发型细菌感染系宫内或通过产道时获得感染,如新生儿脓疱疮、眼部感染。金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原菌,随着广谱抗生素的使用,金葡菌的耐药菌株日渐增多,医护人员鼻腔带菌率约40%—44%,腋下、会阴部、皮肤均可带菌。新生儿被感染及定植的金葡菌主要由于医护人员的触摸。其次为大肠埃希菌。近年来由于各种导管、气管插管等侵入性操作的广泛使用,极低体重儿存活率的提高,表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌等条件致病菌败血症有增多的趋势3、感染途经有宫内感染、产时或产后感染。宫内感染母亲孕期有感染时细菌通过胎盘感染胎儿。羊水穿刺或宫内输血消毒不严时可引起医源性败血症。产时感染如胎膜早破、难产、产程延长时,细菌由产道上行进入羊膜腔污染羊水,胎儿通过产道时可因吸入、吞下污染的羊水使胎儿感染,且发展为败血症。也可因助产过程消毒不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤破损处进入血液。产后感染最常见,尤其是金葡菌。细菌可从脐部、皮肤粘膜破损处、呼吸道、消化道、泌尿道等途经侵入血液,其中以脐部最多见。近年来医源性感染有增多,与各种插管(胃管、气管插管、长期动静脉置管等)破坏皮肤黏膜屏障后细菌容易侵入血循环所致。四、实验室检查八、治疗九、护理措施【参考文献】1.实用新生儿学(第三版)北京:人民卫生出版社2009。2.金汉珍.黄德珉.官希春主编:实用新生儿学第二版人民卫生出版社20033.新生儿急救学(第二版)北京:人民卫生出版社20064.实用新生儿学(第三版)北京:人民卫生出版社20095.ArcherGL,CoagulasenerativestaphylococcinBloodcultures:Thecliniciansdilemma.InfectControl1985;6:479-866.吴仕孝等新生儿败血症诊疗常规中华医学会中华儿科杂志编委会,20037.黄瑾.母婴同室的新生儿医院感染预防及对策J中华医院感染学杂志2008,18(1):52-53.