一、产程观察与体位管理一、第一产程（一）潜伏期（一）活跃期自由体位的姿势分娩体位的各种姿势前倾位前倾位坐便体位站立位站立位并前倾手膝位上马位蹲位蹲式蹲式抱蹲位1.消除外来压力（如床、椅等）或髋关节伸展（如蹲、腿后伸）对骨盆关节活动的限制2.发挥重力作用3.产妇躯干伸展使胎儿有更大空间形成分娩胎位4.使胎儿移动骨盆关节，增加胎儿旋转及下降5.需要有强有力的陪伴散步漫步舞位直体坐位半坐位卧位屈腿半卧位侧卧位屈腿侧卧位分娩侧卧位-1侧卧位-2侧卧位-4问题：破水后还能不能活动改变体位可纠正枕位异常排除头盆不称枕左后位的产妇取与胎儿同方向的左侧俯卧位，产妇脸部朝向产床，左侧头脸部、肩部、胸部、腹部贴在产床上，左腿伸直，右腿屈曲踏住产床脚踏，抬高产床尾部使产妇臀部升高乐杰等所推荐的“让产妇向胎腹的方向侧卧”一致二、自由体位分娩国内外自由体位开展情况古代分娩体位--------朔源国内较多医院多采用仰卧位、截石位国外分娩时采取的体位Thanks!