住院医师规培实践技能放射诊疗三、X线胃肠道造影影像诊断（一）正常消化道X线造影表现1、食管正常食管2、胃3、十二指肠4、结肠（二）食管静脉曲张（三）、食管癌胃小弯良性溃疡：小弯侧腔外龛影。胃蠕动正常，黏膜光滑无中断。胃溃疡十二指肠球部溃疡（龛影）贲门癌胃小弯恶性溃疡：胃小弯有不规则的龛影，下方黏膜不规则、半月征结肠肝曲癌(浸润型)四、CT影像诊断（一）胸部CT诊断（二）腹部CT诊断（1）肝囊肿多囊肝、多囊肾（2）肝海绵状血管瘤扫描方法肝囊肿伴血管瘤肝血管瘤（海绵状）（3）肝细胞肝癌肝硬化CT（肝脏表面凹凸不平，实质密度不均，肝裂增宽）脾肿大；食管下段胃底静脉曲张。肝癌CT表现：肝细胞肝癌肝细胞肝癌肝细胞肝癌肝癌肝癌肝癌CT表现：胰腺间质水肿增大，边缘模糊，增强后呈均匀强化，无坏死，常伴有渗出积液，左肾前筋膜增厚。急性单纯型胰腺炎急性胰腺炎急性水肿型胰腺炎急性水肿型胰腺炎急性胰腺炎3、胆囊炎、胆囊结石胆囊阳性结石胆囊阴性结石胆系多发结石伴胆汁性肝硬化4、肾脏常见疾病CT诊断（1）单纯性肾囊肿：呈圆形，壁菲薄光整，可位于肾内或突出于肾轮廓外，增强扫描无强化。单纯性肾囊肿（2）肾癌-1肾癌-2肾癌-3（假包膜）（3）肾结石CT平扫+增强：显示肾盂肾盏致密影，肾结石精确的CT值范围为328-1345HU。肾结石（1）肝、脾外伤CT诊断肝内血肿表现为肝内团状高密度,周围为低密度挫裂伤包膜下出血表现为：早期为脾周新月形高密度肝多发撕裂伤脾内血肿：呈团状、斑块状高密度脾挫伤侧面刀刺穿透伤患者，右肾边缘模糊不清，侧后方包膜下血肿左肾包膜下血肿1、颅脑外伤(1)急性硬膜外血肿[病理]多因头部直接受外力打击，产生颅骨骨折或颅骨局部变形，致使脑膜血管破裂，血液进入硬膜外间隙中而形成。以脑膜中动脉出血为常见，由内板骨折处进入硬膜外间隙中。血肿多位于颞区。由于硬膜与颅骨粘连紧密，血肿范围多较局限，且形成双凸透镜形。[CT表现]硬膜外血肿表现为颅骨内板下方局限性梭形或半月形高密度区，多在骨折部位下方。CT值为40-100HU。左前额部颅骨凹陷性骨折硬膜外血肿：左额顶部颅板内有凸透镜高密度影(2)急性硬膜下血肿硬脑膜下血肿:右额颞部颅内有新月形高密度影、颅中线向左侧移位2、脑出血2周后10天后脑干出血3、脑梗死腔隙性脑梗塞显示为基底节或丘脑区类圆形低密度病灶，边界清楚，直径为10～15mm。由于病灶小，占位表现较轻，一般仅有相邻脑室局部受压，多无中线结构移位。梗塞区密度随时间逐渐减低，4周后接近脑脊液密度，并出现萎缩性改变，显示为同侧侧脑室和(或)邻近脑池、脑沟局限性扩大，中线结构可有轻度向同侧移位。谢谢