肺癌介入治疗肺癌病理类型介入治疗支气管动脉解剖支气管动脉解剖适应症禁忌症术前检查器械与药品介入技术Seldinger技术及改良术大家学习辛苦了，还是要坚持改良术图26选择性右侧支气管动脉造影显示:右支气管动脉与肋间动脉共干支气管动脉增粗,可见增粗、迂曲、走行紊乱得肿瘤血管支气管动脉造影图27使用同轴微导管(SP管)越过肋间动脉,超选择插管至支气管动脉远端造影显示:除可见肿瘤血管外,支气管动脉受压移位,似抱球征图28使用同轴微导管(SP微导管)越过肋间动脉,超选择插管至支气管动脉远端造影显示:可见肿瘤血管。图29经SP管注入超液化碘油与一种化疗药得混悬液,15分钟后造影显示:肿瘤血管和染色减少图30应用少量明胶海绵颗粒栓塞后,造影显示:肿瘤血管及染色完全消失,支气管动脉主干保持通畅图5、经胸主动脉无法选择支气管动脉,经右肱动脉穿刺插管,锁骨下动脉动脉造影:支气管动脉发自锁骨下动脉,向肿瘤供血,并可见增粗、迂曲得肿瘤血管。图6、支气管动脉自锁骨下动脉发出,向肿瘤供血实质期(毛细血管期)可见类圆形肿瘤染色图9、经锁骨下动脉行BAI治疗后八周造影显示:支气管动脉自锁骨下动脉发出,向肿瘤供血动脉期可见肿瘤供血血管明显减少图10、实质期(毛细血管期)和静脉期可见肿瘤染色减少(与图9为同一病人)图15、女,48岁,右肺癌,选择性支气管动脉造影:右支气管和肋间动脉共干,动脉期可见肿瘤血管及染色图16、女,48岁,右肺癌将导管越过肋间动脉开口,超选择插管至支气管动脉远端,TAI后,弹簧圈栓塞支气管动脉(箭头所示)术后造影:支气管动脉近端主干通畅,肿瘤血管及染色消失灌注化疗栓塞栓塞剂选择疗效评价图31男,69岁BAI治疗前CT发现右肺肿物图32男,69岁,右肺上叶癌BAI治疗后一年,CT显示:右肺肿物已基本消失(与图31为同一病人)图33男,66岁,右肺癌BACE治疗前X线胸片示右肺占位性病变图34男,66岁,右肺鳞癌BACE治疗后3个月复查X线胸片示右肺占位性病变明显缩小(与图33为同一病人)介入治疗并发症及处理介入并发症脊髓损伤治疗方法并发症血栓形成血栓形成机制生物因素血管内皮损伤:化学损伤血栓得危险因素:血栓危险因素:深静脉血栓并发症深静脉血栓得治疗治疗治疗