肝性脑病.ppt
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肝性脑病目录概念概念肝性脑病的分类病因病因发病机制发病机制一、氨中毒学说(一)氨的形成和代谢(一)氨的形成和代谢机体清除血氨的主要途径为(二)肝性脑病时血氨增高的原因(二)肝性脑病时血氨增高的原因(二)肝性脑病时血氨增高的原因(二)肝性脑病时血氨增高的原因(三)氨对中枢神经系统的毒性作用(三)氨对中枢神经系统的毒性作用二、-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说二、-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说三、胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用三、胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用三、胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用四、假神经递质学说四、假神经递质学说四、假神经递质学说五、氨基酸代谢不平衡学说五、氨基酸代谢不平衡学说五、氨基酸代谢不平衡学说六、色氨酸七、锰的毒性病理临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现实验室和其他检查实验室和其他检查实验室和其他检查实验室和其他检查实验室和其他检查诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗一、消除诱因治疗一、消除诱因治疗二、减少肠内毒物的生成和吸收饮食饮食(二)灌肠或导泻(三)抑制细菌生长(三)抑制细菌生长(三)抑制细菌生长治疗三、促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢的紊乱(一)降氨药物(一)降氨药物(二)支链氨基酸(三)GABA/BZ复合受体拮抗药(四)人工肝治疗四、肝移植治疗五、其他对症治疗治疗五、其他对症治疗预后预防