腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会_方许明.pdf
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安徽医学第35卷第8期1094AnhuiMedicalJournal2014年8月方许明汪程华元及[摘要]目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2008年10月至2013年12月收治的37例行腹腔镜胆囊切除的急性胆囊炎患者的临床资料。结果37例患者中,手术时间50~130min,平均为(105±32.5)min,出血量10~250mL,平均为(189±78)mL,置腹腔引流管6例,术中中转开腹4例,并发胆漏2例,无胆管损伤、无切口感染及粘连性肠梗阻等并发症。37例均痊愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,但需要有熟练的腹腔镜操作技术,充分认识急性胆囊炎的解剖特点,把握好手术适应证,并能适时的中转手术。[关键词]急性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2014.08.025ExperienceoflaparoscopiccholecystectomyintreatmentofacutecholecytitisFangXuming,WangChenghua,YuanJiDepartmentofSurgery,People'shospitalofDongzhi,Dongzhi247200,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethefeasibilityandsafetyofthetreatmentoflaparoscopiccholecystectomyforacutecholecytitis.MethodsThirty-sevenpatientswithacutecholecystitisunderlaparoscopiccholecystectomyinourhospitalfromOctober2008andDecember2013wereretrospectivelyanalyzed.ResultsAmong37patients,theoperationtimewas50to130minute,withanaverageof(105±32.5)minute.Thebleedingvolumewas10to250milliliter,withanaverageof(189±78)milliliter.Sixperitonealdrainagetubeswereplaced,4ca-seswereconvertedtoopensurgery,and2caseswasoccurredbileleakage.Thecomplicationswithbileductinjury,woundinfectionandintesti-nalobstructiondidnothappened,andallofthepatientsrecoveredwell.ConclusionThetreatmentoflaparoscopiccholecystectomyforacutecholecytitisisfeasibleandsafe,butitneedsskilledlaparoscopictechnique,fullawarenessoftheanatomicalfeaturesofacutecholecystitis,agoodgraspoftheindicationforsurgery,andtheabilitytoopentosurgeryproperly.[Keywords]Acutecholecystitis;Laparoscopiccholecystectomy随着微创外科的飞跃发展,腹腔镜胆囊切除术局部充血、水肿、炎性渗出、粘连严重,甚至化脓坏疽、(lapaloscopiccholecystectomy,LC)早已成为治疗胆囊脓肿形成,导致局部解剖结构发生变化,从而使手术难良性疾病的首选手术方式。然而,急性胆囊炎由于其度加大,危险性增强,中转手术率增加,术后并发症增作者单位:247200安徽省东至县人民医院外科gingassocialedcomplications,andpredictionofoutcomeina-症肺炎32例疗效观察[J].海南医学,2010,21(6):30-31.cuteischemicstoke[J].JStokeCerebrovascDis,2003,12[6]汪红友,胡玉峰,周树生,等.血必净在ALI/ARDS患者(2):1-7.治疗中的应用研究[J],安徽医学,2011,32(6):799-[2]郭伟,张杰.关注卒中相关性肺炎[J].中华内科杂志,800.2011.50(3):191-192