职业技能评估表陪同作答人:(年龄:与被评估人关系:)评分记录评估时间第一次第二次第三次第四次第五次第六次评分评定者评分标准分数43210标准全会提示下会部分辅助下会辅助下会完全不会一、活动能力评估结果1。1能独立行动1、2能使用辅助用具协助行动１、3使用交通工具1、4认识街道1。5上落梯级1.6行动时能应付面前障碍物活动能力总分二、肢体动作与体力评估结果2。１手部灵巧度２。2手指灵巧度2、3手、眼协调２。4手、眼、肢协调2.5活动时能保持身体得平衡2.6体能(提举重物)2、7长时间站立／走动肢体动作与体力能力总分三、认知能力评估结果３。1书写及阅读数字3.2数数目3.3分辩十位、百位、千位等数值3.4加、减、乘、除运算3、５分数、小数点、百分比运算3。6辩别颜色３。7辩别对象得不同大小/形状3。８观察到空间/距离得关系认知能力总分四、沟通能力评估结果4.1聆听接收能力(明白言语与身体动作信息)４、２说话表达能力(能用言语与身体动作表达信息)4、３书写能力(能书写常用中文单词或词语)４、4阅读能力(能阅读理解文字上得指示)4.5能与人做日常交谈4、6能够主动开始与人交谈4。7能专注与人交谈4.8能听从理解上司得指示沟通能力总分五、自我照顾能力评估结果5.1如厕５。2清洁双手５.3洗澡5、4饮食５、5按时服药5、6个人卫生自我照顾总分六、日常行为评估结果6、1能控制脾气,保持平与情绪6、２能保持令人满意得个人卫生及仪容仪表6.3能控制不愉快情绪６。4记忆力6、５专心程度(注意力)6。6能保持安静,不对别人及自己造成伤害６。7能与其她学员融洽相处日常行为总分七、工作技巧(概念)评估结果7、1颜色-能将两套红、黄、蓝、绿、黑及白色颜色卡配对7、２形状—能将两套正方形、长方形、三角形及圆形物体配对7、3大小－能辨别大小物体(比1:１５)７、４长短-能辨别长短物体(比1:1５)7、5数目—能取出指定数量物体(2-３件)7、6分类—能从物料中分出适当合用或不合用之物料7。7组合-在测试者指示下,能把三种不同物体组合起来工作技巧(概念)总分八、操作技巧评估结果8.１包装—能按要求将卡纸放入大小相当得袋内8.２订装-能用钉书机将卡头纸订在胶袋上8、3贴标签－能将标签贴在指定位置8。4穿线—能把线穿过两颗小珠得孔8.5学习潜质得准确性—能准确地完成常见三个连贯步骤得工作8、６效率－能以合理速度完成庇护工厂工作8、7专注能力-能持续而无间断地完成工作技巧项目８.8行为表现—行为良好,无攻击或破坏性得行为8.9质量—工作生产量、质量合乎要求8。10耐力－能长时间得应付循环工作操作技巧总分九、工作习惯评估结果9、1遵守考勤制度9、2守时９。3能遵守安全规则9、４对工作得专注程度9、５适宜得应对表现9、６能耐心地与同一岗位工作人员合作9、７工作得主动性9.8对督导员得接纳工作习惯总分十、工作态度评估结果１0、1能表现出工作得动机１０.2遇到工作压力时,能表现容忍1０、3遇个人问题时,能集中精神,不影响工作１０、4学习工作后,能牢记所学工作10。5重复工作后,速度或准确性有进步10.6转换工作后,能表现适应10、7指派工作后,能高质量完成10.8初步指示后,能独立工作10.9需要时,能恰当地要求导师协助1０.10能乐意接受劝告并作出改善１０。11能与其她工友配合完全工作任务工作态度总分二、职业测试报告13、5评分评定者:审核:年月日2评分评定者:审核:年月日３评分评定者:审核:年月日4评分评定者:审核:年月日5评分评定者:审核:年月日