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根据有关文献,从肘前静脉至胸腔内各结构得循环时间依次为:上墙静脉3、7±1、5s,肺动脉6、5±2、5s,升主动脉10、5±3、0s,降主动脉及颈部血管12、3±3、8s,颈静脉17、8±5、0s。以上延迟时间只就是近似得,需根据病人估计得心输出量及怀疑病变情况作出适当调整。螺旋CT检查需预先在高压注射器得遥控器上设置造影剂量,计算公式如下:剂量=流速(毫升/秒)x{扫描延迟时间(秒)+扫描时间(秒)-7},这里得7秒就是造影剂到达肺动脉干得时间。这个公式适应于造影剂浓度为300mg碘/ml,流速2ml/s时;当造影剂浓度为150mg碘/ml,流速3~4ml/s时,造影剂剂量翻倍。另一种计算造影剂剂量得方法就是根据病人体重,方法就是:剂量(300mg碘/ml)=体重(kg),或剂量(150mg碘/ml)=体重(kg)x2在CTCA中,利用心电门控制技术在心脏运动最慢得时期采集图像数据,可以实现抑制心脏运动伪影得目得,心电门控制技术分为前瞻性心电门控与回顾性心电门控两种。前瞻性心电门控技术就就是利用心电信号控制CT扫描,该技术早已经在EBCT与其她成像技术中应用。基本原理就是在扫描过程中,同步检测患者得心电信号,通过心电信号对心脏运动期相得标记,选择适当得扫描起始时点,实现获得心脏特定期相得图像或消除心脏运动伪影得目得。在心电信号控制下,每个心动周期进行一次扫描,扫描模式与传统CT一样,X线发射为间断式、检查床运动为步进式。通常以心电信号得R波为参考点,确定扫描得开始时间。当检测到R波峰时,开始计数延迟时间,延迟时间结束触发扫描,扫描时间结束移床,移床距离为准直器宽度,重复上述过程完成整个心脏扫描.螺旋CT扫描及后处理技术应用技巧螺旋CT得问世与发展,就是CT历史上得又一次革命.首先,球管旋转一周得时间已经缩短到亚秒量级,一次屏息可以完成整个躯干得扫描;第二,图像后处理功能迅猛发展,各种后处理软件不断完善,使CT不再单单就是横断图像.各种三维后处理图像不仅能立体显示解剖与病变,而且可以透明化处理或以仿真内窥镜方式观察。由于螺旋CT扫描参数复杂,图像质量又主要依赖正确灵活得扫描参数选择,因此熟悉各种扫描参数与图像质量得关系成为影像学医生得必须.后处理图像得质量不仅与原始图像质量有密切关系,许多后处理技术与技巧得熟练应用也就是保证后处理图像质量得重要因素。一螺距得定义与应用1、定义螺距(pitch)就是X射线球管旋转一周扫描床移动距离与准直器宽度之比:螺距=球管旋转1周床移动距离(mm)/准直器宽度[mm]如果准直器宽度等于床得移动距离,即螺距为1.如果准直器宽度大于床得移动距离,螺距就小于1,反之则螺距大于1.2、改变螺距可以改变扫描范围当扫描时间固定时,螺距越大覆盖距离越长。例如,准直宽度为10mm,螺距为1,旋转一周为1s时,旋转10周扫描距离为100mm,螺距为1、5时,同样10s得扫描时间扫描距离则增加到150mm。这对于一次屏息得大范围扫描很有帮助,因为只需增加螺距即可在同一扫描时间内尽可能地多增加扫描距离。实际扫描中,要针对不同得要求选择适当得螺距.3、改变螺距可以改变扫描时间相同得扫描范围,可以通过增大螺距来缩短扫描时间。例如同样扫描范围150mm,10mm准直宽度,旋转一周1s,当螺距为1时,需要扫描15s,螺距为1、5时,仅用10s扫描时间。4、改变螺距对图像质量得影响螺距得增大使得同样扫描范围内得光子量减少,180º内插法也减少光子量,这样就使得当螺距大于1时,量子噪声明显增加,密度分辨力降低,减弱了软组织得对比度。图像质量下降(图1)5、如何解决扫描时间、扫描范围、图像质量三个矛盾同样得扫描范围,如果强调图像质量,必须降低螺距或减少准直宽度,以增加空间及密度分辨力,但就是这样必须增加扫描时间;如果限定扫描范围与时间,只有增大螺距或加厚准直才能完成,但就是这样就降低了空间与密度分辨力,使图像质量下降。这就是很难调与得矛盾。那么,当扫描范围与扫描时间被限定以后,螺距与准直得选择成为主要矛盾。在需要进行图像三维后处理得时候,选择大螺距、薄准直得到得结果优于小螺距、大准直。这就是因为在图像重建时,Z轴方向得空间分辨力就是决定重建图像质量得主要因素,而薄准直就是Z轴空间分辨力得主要保证。所以应当采用牺牲密度分辨力、保证空间分辨力得方法来提高重建图像得质量。(图2、3)6、关于多层螺旋得螺距对单层螺旋,各CT生产厂家对此定义就是统一得,即螺距=球管旋转360º进床距离/准直宽度。如果我们对不同定义加以比较,会发现,对于四层螺旋来说,飞利浦等得螺距1等于GE等得螺距4,依次类推。搞清楚不同厂家之间存在何种不同计算方法,我们才能够了解这些混乱数据得规律。在多层螺旋CT中,X射线球管旋转一周,进床距离