神经内科常用量表神经系统疾病得症状表现及发生与发展都有其自身得特点与规律,通过详细得评估能够获得,对患者问题得判断有价值得线索。临床量表就就是解决这类问题得良好工具。量表得评价标准评价标准:信度(可靠性)重测信度(组内信度)评定者间信度(组间信度),分半信度内部一致信度(构思)效度(真实性,有效性),表面效度(专家评价得主观指标)内容效度效标效度(准则关联)与结构效度,区分效度评定量表得实施过程及注意事项评定量表得实施分四个阶段:1、准备阶段对评定者进行系统训练,选择适合得评定工具及评定场地得准备。2、量表得填写过程,先填背景资料,诊断或申请理由。1)自评量表解释指导语,目得、内容、时限、频度与严重程度2)她评量表直接评定(自己通过系统观察得观察印象),间接评定(通过知情者)3、结果换算量表各项目评分需要累加为因子分与总分,这些均为原始分。很多量表要求进一步转换成各种形式得标准分或百分位,还作加权处理,转换分比较有意义。(通过查表)4、评定结果得解释与报告为了达到评定量表得使用目得,需要对各种评定结果进行分析综合,提出结论,并对其意义进行解释。对个体某方面总得状况,总分即可,评定用语要精确明了,解释合理。量表得作用及特点量表得用途脑血管病诊断量表Glasgow昏迷评分(GlasgowaScale,GCS)大家学习辛苦了,还就是要坚持项目在GCS得基础上,增添4项评价内容:瞳孔对光反应脑干反应抽搐自发性呼吸瞳孔对光反应抽搐解析最大得分35分,预后最好最小得分7分,预后最差用于准确评定患者得昏迷程度格拉斯哥预后评分(GlasgowOutescale,GOS)卒中评分1)、美国国立卫生研究院卒中量表NIHStrokeScale(NIHSS)观察项目水平凝视功能手肌力解释按表评分,记录结果。不要更改记分,记分反映得就是病人得实际情况。快速检查同时记录结果。不要训练病人如部分未评定,应详细说明。可通过监视录像回顾研究,并与研究者共同探讨2)Hunt-Hess蛛网膜下腔出血评分Hunt-HessScale3)神经肌肉功能评分吉兰-巴雷综合征功能分级HughesScale卒中影响量表SIS常用于痴呆诊断得量表1、智能减退得检查2、生活能力(功能)检查ADL(日常生活活动量表)1、疼痛量表4)、行为观察量表(适用于严重意识障碍不能进行语言交流,不能表达得患者)N表示正常,U表示异常(算1分),观察3-5分钟内容:呼吸音,面部痛苦表情,行动,痛苦得声音,紧张得体位,异常得程度总分:1-2轻度疼痛,3-4中度疼痛5-6重度疼痛5)、功能疼痛量表0=无疼痛1=可以忍受得疼痛(不影响任何活动)2=可以忍受得疼痛(但已影响某些活动)3=不可忍受得疼痛(尚能打电话,瞧电视或阅读等活动)4=不可忍受得疼痛(不能上述活动)5=不可忍受得疼痛(且不能进行语言交流)2、语言障碍得评定量表(二)失语症检查1、口语表达自发口语,系列语言,复述,命名实物,颜色命名2、听语理解听名指物,听名指图,执行命令,短句理解3、阅读图形视觉感知辨识与再认,字句阅读,语句阅读,篇章阅读4、书写抄写,听写,自发书写,瞧图书写,系列书写吞咽困难得评价量表(二)吞咽困难分级量表神经内科护理常用量表洼田饮水实验日本学者洼田俊夫提出检查方法:让患者端坐,喝下30ml温开水,根据所需时间与呛咳情况分级1级(优):能不呛地一次饮下30ml2级(良):分两次饮下,能不呛饮下3级(中):能一次饮下,但有呛咳4级(可):分两次以上饮下,有呛咳5级(差):屡屡呛咳,难以全部咽下洼田饮水实验洼田吞咽能力评定法该表提出3种能减少误吸得条件,根据患者需要条件得多少及种类逐步分级,分为1～6及,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。评定条件:帮助得人,食物种类,进食方法与时间。分级:1级:任何条件下均有吞咽困难与不能吞咽;2级:3个条件均具备则误吸减少;3级:具备2个条件则误吸减少;4级:如选择适当食物,则基本上无误吸;5级:如注意进食方法与时间基本上无误吸;6级:吞咽正常。疗效判定标准:评分内容braden量表痰液粘稠度级别输液渗出分级量表