脊髓thespinecord南京大学医学院人体解剖教研室脊髓thespinecord1、是中枢神经的低级部分。2、起源于神经管的后端。3、是躯干和四肢的初级反射中枢。4、构造上保持着节断性。5、在脑的控制下完成传导和反射功能6、发出31对脊神经。脊髓的位置与外形thelocationandexternalfeatureofspinecord1、扁元柱形，长约45厘米；2、末端：脊髓圆锥theconusmedullaris终丝filumterminale；3、颈膨大cervicalenlargement（C5-T1）腰膨大lumbosacralenlargement（L2-S3）4、长臂猿-颈膨大明显；袋鼠-腰膨大明显蛇-无此二个膨大；人类-颈膨大比腰膨大明显；1、前正中裂anteriormedianfissure2、后正中沟posteriormediansulcus3、前外侧沟anterolateralsulcus4、后外侧沟posterolateralsulcus5、后中间沟posterointermedialesulcus6、前根anteriorrootofspinalnerve7、后根posteriorrootofspinalnerve8、脊神经节spinalganglion1、胚胎早期：脊髓等于椎管长度2、第四个月：脊柱生长速度快，脊髓上连延髓medullaoblongata，位置固定；3、出生时：脊髓下端-L3下缘；4、成人：脊髓下端-L1下缘；5、L1以下是脊神经根组成的马尾caudaequina脊髓节段thesegmentsofspinalcord1、颈髓-8个节段1、皮肤的节段性神经分布2、胸髓-12个节段3、腰髓-5个节段4、骶髓-5个节段5、尾髓-1个节段6、共计-31个节段2、肌肉的节段性神经分布脊髓节段C2C3C4C5-T1T2T4T6T8T10T12L1L2-S3S4-CO皮肤分布区域枕部颈部肩部上肢胸骨角平面乳头平面剑突根平面肋弓下平面脐平面脐与耻骨联合中点腹股沟部下肢会阴部分布肤的节段性神经皮C2-4C5-6C5-6C6-8C6-7C6-8C6-8C8-T1C8-T1T1-8T6-12L2-4L5-S2斜方肌三角肌肱二头肌肱三头肌旋前圆肌桡侧腕屈肌桡侧腕伸肌拇指对掌肌骨间肌胸肌腹肌股四头肌腓肠肌经分布的节段性神肌肉皮肤的节段性神经支配脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段C1-4C5-T4T5-8T9-12L1-5S1-CO1椎骨体C1-4相对应C4-T3相差一个T3-6相差二个T6-9相差三个T10-12L1椎骨棘突C1-5相差一个C5-T2相差一个T3-6相差二个T6-8相差四个T11T12-L1脊髓的内部结构theinternalstructure1、由白质和灰质构成。2、灰质有髓纤维较少，髓磷脂较少；内有较多血管；故呈暗色。3、灰质通过神经根分成31节段。4、白质无髓纤维，有较多髓磷脂，颜色发亮，呈白色。5、中央管thecentralcanal上通第四脑室，下扩张成终室termianlcistern。6、从上到下，灰质越来越多，白质越来越少；7、C8-L3有侧角。8、T4以上有后中间沟。9、通过前根、后根将白质分成前索、后索和侧索。灰质Thegreymatter1、前角theanteriorhorn2、后角theposteriorhorn3、中间带theintermediatezone4、侧角thelateralhorn5、灰质前连合anteriorgreycommissure6、灰质后连合posteriorgreycommissure7、网状结构reticularformation前角theanteriorhorn1、前角运动细胞：A.a神经原，占2/3；形大；分布到梭外肌纤维；传导随意冲动。r神经原：占1/3；形小；分布到梭内肌纤维；维持肌紧张。β神经元：少量。中间神经原Renshow?s细胞：抑制性神经原（反馈抑制）B.C.D.1、前群内侧核群：支配躯干肌2、前群外侧核群：支配四肢肌3、“最后公路”学说：是各种躯体反射弧的最后一个环节。4、下位神经原损伤：表现为弛缓性瘫痪，不久出现即肌肉萎缩，深、浅反射均消失。病理反射消失。上下运动神经原综合征的比较瘫痪特点瘫痪范围肌张力肌萎缩深反射浅反射病理反射上运动神经元综合征下运动神经元综合征痉挛性瘫（硬瘫）弛缓性瘫痪（软瘫）范围广泛范围局限增高无、晚期废用性萎缩亢进减弱或消失有降低早期出现减弱或消失减弱或消失无中间带theintermediatezone1、中间带内侧核intermediomedialnucleus构成脊髓小脑前束2