附件1兽医系统实验室考核申请材料实验室名称：隶属机构：主管部门：二〇年月日附件2兽医系统实验室考核申请表申请单位单位地址邮编实验室负责人联系人联系电话电子信箱传真经自查，实验室已达到《兽医系统实验室考核管理办法》第五条所列条件，特提出考核申请。申请单位：（盖章）负责人：申请时间：年月日考核文件目录省级兽医主管部门意见（公章）年月日所属兽医主管部门意见（公章）年月日附件3兽医实验室基本信息表名称地址邮编电话传真电子邮箱实验室负责人职务电话生物安全负责人职务电话联系人职务电话实验室所在具有法人资格的机构名称（若实验室是法人单位此项不填）上级主管部门组织机构代码法定代表人职务电话实验室类别□区域级实验室□省级实验室□地(市)级实验室□县(市)级实验室生物安全级别□BSL-1□BSL-2□BSL-3，农业部颁发资格证书日期：年月日是否通过计量认证□是，计量认证证书日期：年月日□否是否通过实验室认可□是，实验室认可证书日期：年月日□否人员及设施实验室始建于年，现有工作人员名，其中管理和技术人员名，辅助人员名。实验室建筑面积平方米，主要仪器设备台（套）。附件4___________实验室保存及使用菌毒种目录填表日期：年月日共页第页中文名称英文名称分类级别宿主来源引自机构引进日期保存方式培养方式用途保管责任人备注（此表不够，可加附页）附件5_________实验室仪器设备清单填表日期：年月日共页第页序号名称编号规格型号生产厂家购入日期验证周期使用期限管理员备注（此表不够，可加附页）附件6_________实验室人员情况表填表日期：年月日共页第页序号姓名性别出生日期最高学历及学位所学专业毕业时间职称所在部门及岗位从事实验室工作年限备注（此表不够，可加附页）附件7_________实验室检测能力范围表填表日期：年月日共页第页序号疫病种类项目/参数领域代码检测标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围及说明序号名称（此表不够，可加附页）附件8兽医实验室自查报告提纲（一）实验室机构组成、职责及能力范围介绍；（二）实验室基础设施和设备情况；（三）实验室人员构成及技术培训情况；（四）实验室质量管理体系、生物安全管理制度、工作流程及实验室程序文件建设及运行情况；（五）检测工作中执行技术标准、实验室操作规程、实验室记录和检测报告规范性情况；（六）近两年内开展诊断、监测和检测、流行病学调查，为动物防疫提供技术支持的情况；（七）实验档案管理、原始记录存档情况；（八）填写自查表。对照《兽医系统实验室考核管理办法》中现场考核细则逐项对照自查，形成自查表。附件9兽医系统实验室考核理论考试要求一、考试方式采取书面闭卷考试的方式，考试时间为2小时。实验室管理和技术人员全部参加，个人满分为100分，总平均成绩达75分以上为合格。二、出题范围（一）法律、法规、管理制度和技术规范1、动物防疫法、重大动物疫情应急条例等2、病原微生物实验室生物安全管理条例、兽医实验室生物安全管理规范等3、认证认可法律法规、实验室基本管理制度4、技术规范和技术标准（二）实验室技术知识1、兽医免疫学及微生物学基本知识2、动物传染病及流行病学基本知识3、仪器设备操作和维护知识4、兽医实验室基本技术（称量、配液、灭菌、消毒等）5、采样及样品制备技术6、各种检测技术分类、原理、用途及意义、操作及注意事项三、试题类型选择、判断、简答、问答。附件10兽医实验室考核计划表填报单位（盖章）：填表日期：年月日实验室名称拟申请考核日期申请生物安全级别实验室负责人联系人联系电话（传真）电子邮箱地址及邮编备注