概述概述历史渊源历史渊源历史渊源历史渊源作用机理作用机理作用机理熏洗分类熏洗分类熏洗方法熏洗方法适应症禁忌症禁忌症中药熏洗操作流程注意事项注意事项注意事项临床运用（一）、在骨伤科疾病中的应用风湿性关节炎中药熏洗方:红花30g,当归20g,乳香20g,没药20g,羌活20g,独活30g,防风20g,大黄20g,黄柏15g,川芎20g,秦艽20g,牛膝15g,以上诸药用3000mL水煎至沸腾后15min,倒出药液,趁热用药液蒸发的水汽熏蒸膝关节,以患者耐受为度,待其温度降低至50℃左右时,用毛巾在药液中浸湿后用力擦洗膝关节,范围包括膝关节上下20cm。如此反复擦洗直至药液低于30℃,把药液再次加热后,重复熏洗,每次熏洗30min。疗程:局部中药熏洗每天1次,2周为1个疗程。总结疾病后期：补益肝肾类药物：杜仲、牛膝、续断、千年健等；养血通络类药物：当归、鸡血藤、白芍等；温通经脉类药物：桂枝、肉桂、川椒等；以行气止痛、活血化瘀类药物为辅对于病久入络者可稍加虫类药如乌梢蛇、土鳖虫、地龙等搜风通络。运用熏洗方时加入透骨草、伸筋草等，这类药可以增加皮肤的通透性,有利于药物的吸收。《证治准绳·疡医》：“淋洗之功，痈疽初发，则宣拔邪气，可使消退；已成洗之，则疏导腠理，调和血脉，探引热毒，从内达外，易深为浅，缩大为小；红肿延蔓，洗之则收；殷紫黑，洗之红活；逐恶气，祛风邪，除旧生新。”近年来中药熏洗疗法在治疗肛肠疾病中得到了广泛的应用，并取得了很好的临床疗效。尤其是对于肛肠疾病手术后，在促进伤口愈合、消除水肿和止痛等方面具有西医无可比拟的优势。1、痔疮方一：苦参40g,乳香30g,黄柏20g,蒲公英20g,雄黄10g。将上药加水2000ml,煮沸后再煎15min。先坐熏,后坐浴。每次10分钟,早晚各一次。方二：五倍子、野菊花各50g,苦参、大黄、银花、蛇床子各30g,丹参、赤芍、乌梅各20g,枯矾10g。将药加水浸泡30min,煮沸后文火再煎30min,去渣滤液倒入盆内先熏蒸,待温度在40～50℃时坐浴15～20min,早晚各1次,6天为1个疗程。2、痔疮术后疼痛荆芥、防风、大黄、苦参、透骨草、五倍子各60g，川乌、草乌各20g组成，将上药加水1500ml浸泡30min，先用武火煎沸，后文火煎10min。趁热先熏后洗，待水温降至40℃时，再坐浴10min。3、肛周皮肤病肛门瘙痒：取枯矾10g,白藓皮、苦参、地肤子、蛇床子各30g。加水1000ml煮沸,排便后先熏后洗,每次15～20min,每日1～2次。总结1、阴道炎苦参、土茯苓各30g,黄柏、百部、蛇床子、夏枯草各20g,白鲜皮25g组成中药洗剂。煎沸药液后先熏后洗,保温坐浴,每次20min～30min,每天2次,7d为一疗程,2、宫颈糜烂中药熏洗：蛇床子9g、黄柏18g、苦参12g、苍术9g、金银花12g、紫花地丁15g、蒲公英15g。轻度糜烂：月经干净1～2天后中药熏洗。中度和重度糜烂：月经干净后中药熏洗3～5天。3、外阴瘙痒黄连10g,黄柏15g,苦参15g,土茯苓20g,蛇床子15g,百部15g,徐长卿20g,枯矾15g,川椒10g。将药物加水3000ml,煮沸15min～20min弃渣,再将药液放入干净盆内,趁热先以药液之蒸汽熏蒸外阴,待药液降温后,洗涤外阴,坐浴20min～30min,每剂药物坐浴2次,每日2次,1d1剂,7d为一疗程。1、皮肤瘙痒：苦参30g、百部20g、黄柏20g、银花20g、徐长卿15g、龙胆草15g、蛇床子15g、地肤子15g、苍耳子15g、花椒10g、冰片2g组成。先将方中苦参、百部、黄柏、银花、徐长卿、苍耳子、龙胆草、蛇床子、地肤子先煎15min,再加入花椒煎煮15min,滤过,滤液放置片刻,待温度降至50～60℃时,加入1g冰片,搅拌溶解,用药液薰洗患处,药渣加水再煎一次,再加入冰片,一日薰洗2次,早晚各一次。一般治疗3～5d,最长用药15d。2、银屑病侧柏叶250g,野菊花250g,芒硝250g,花椒120g,土茯苓120g,枯矾60g。用法:加水5000ml,煎煮15min,去渣,再加入芒硝、枯矾溶化。每日1次沐浴。3、夏季皮炎金银花30g,白鲜皮15g,防风15g,蒲公英12g,苦参12g,地肤子15g,薄荷10g,葛花10g,蝉蜕6g。用法:取本方诸药加水，煎得药液1000ml,去渣取汁。每日1剂,每日2次。4、急性皮炎、湿疹三黄洗剂:苦参100g,黄芩100g,黄柏100g,生大黄100g。用法:放水2000ml,大火煎沸后小火再煎10min,过滤弃渣得药液入浴盆,先熏后洗约20min,每日1次,待无渗出时再改用皮质类固醇软膏。谢谢聆听！