中药安神药医学知识讲座【学习要求】安——安定一、含义二、性能特点三、分类与功用四、配伍应用五、使用注意现代药理研究第一节重镇安神药特点：1．多为矿石、化石、贝壳类药物，质重。2．功用：镇心安神用治：实性之心神不安,心悸,失眠平惊定志惊痫，癫狂等病证。平肝潜阳——治：肝阳上亢证。朱砂★★★二.功用：1．镇心安神，用治:(1)心神不宁，失眠，心悸。A.尤宜于心火亢盛之心神不宁、烦躁不寐者，配清心火药。B.阴血不足之虚烦不眠、健忘、心悸者，如朱砂安神丸，也可配养心安神之品。(2)惊风，癫痫，癫狂。①温热病，热入心包或痰热内闭之高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐,配泻火解毒、开窍、息风止痉之品,如安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹；②癫痫卒昏抽搐：配磁石，如磁朱丸。2．清热解毒，用治疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮（内服、外用）。①疮疡肿毒：如紫金锭②咽喉肿痛、口舌生疮：如冰硼散3．防腐：作丸剂外衣三.用法用量内服，只宜入丸散或研末冲服，每次0.3～1g。四.使用注意1.本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒。2.入药只宜生用，忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。磁石龙骨为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁（Fe3O4）。共性磁石★★★龙骨★★★龙齿龙齿：较龙骨更长于镇惊安神，主要适用于惊痫癫狂、心悸、失眠等证，儿科常用。用法、用量与龙骨相同。琥珀为古代松科植物的树脂，埋藏地下经年久转化而成的化石样物质。珍珠珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。琥珀珍珠重镇安神——心神不宁，惊痫癫狂等实证第二节养心安神药特点：1.多为种子、种仁类药物，甘润滋养2.功用：滋养心肝养阴补血交通心肾酸枣仁鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子酸枣仁柏子仁酸枣仁柏子仁酸枣仁★★★1.安神力强，为养心安神之要药，如归脾汤。兼入肝经，偏于补养心肝阴血，尤宜肝血不足，血不养心之虚烦失眠，如酸枣仁汤。2.兼酸味，收敛止汗，用治体虚自汗、阴虚盗汗等，配牡蛎、五味子、山茱萸等。虚汗证：止汗药配养心安神药柏子仁★★1.入肾经，尤宜于心阴虚、及心肾不交之心神不宁，如柏子养心丸（配枸杞子、熟地黄、石菖蒲）2.质润多脂，润肠通便，用治阴虚肠燥便秘，如五仁丸。远志科植物远志或卵叶远志的干燥根以筒粗、皮细、肉厚、气微、味苦微辛、嚼之有刺喉感者为佳。生用或炙用。远志★★★2．祛痰开窍，用治痰阻心窍之癫痫抽搐、惊风癫狂发作：配息风止痉、化痰开窍之品。3．祛痰止咳，用治咳嗽痰多，外感内伤均可。4．消散痈肿，用治痈疽疮毒，乳房肿痛。（辛散苦泄温通，散气血之壅滞）单用为末，黄酒送服；或将远志隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。三.使用注意所含远志皂苷刺激胃粘膜，致呕，有胃炎及胃溃疡者慎用。灵芝为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子实体灵芝★★一.药性：甘、平，归心、肾、肺经二.功用：1.安神补虚，用治心悸,健忘,失眠，多梦。（心气虚或者心脾两虚、气血不足之证）单用研末吞服，或配补血、养心安神药同用。如灵芝片、灵芝胶囊、灵芝糖浆等。2.祛痰止咳，用治痰多咳嗽、喘促。近年用治慢性气管炎疗效好。3.益气补虚，用治虚劳证。灵芝煲鸡，提高免疫功能，保健可加人参.灵芝孢子粉1.1－3个月，疗效才能体现。2.不需破壁，壁破后不宜保存。合欢皮为豆科植物合欢的树皮合欢皮蓼科植物何首乌的藤茎首乌藤首乌藤：养心安神、祛风通络，用治阴血虚少之虚烦不眠，身痛，风湿痹痛。安神中药制剂：养心安神——心神不宁之虚证功效归纳练习题4.治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用：A.朱砂B.酸枣仁C.柏子仁D.合欢皮E.远志5.治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者：A.朱砂B.磁石C.龙骨D.远志E.琥珀