姓名：薛迁学号：201030412074考试题目：常见颈肩部疼痛的保健推拿保健思路：常见颈肩背部疼痛，主要是由于患者长期伏案工作、坐卧姿势不对、感受邪气、正气不足等引起颈肩背部疼痛、颈项僵硬、活动不适，所以在保健推拿时，应该针对斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、冈上肌、冈下肌等疼痛区进行推拿，以达到消除肌肉紧张、解除肌肉粘连、减缓活动不适的目的。具体套路：一.体位：坐位，充分暴露肩颈部二.介质：凡士林三.具体操作：医者双手涂抹适量的凡士林，用掌抹法进行颈肩部的皮表的放松，力度轻快，柔和。操作1~2分钟。医者一手固定患者头部并使之侧靠在自己身上，使之充分暴露一侧颈肩部，先一手用指间滚法，沿着斜方肌和肩胛提肌的肌肉走向进行放松，力度适中;然后用前臂滚法沿着刚刚的肌肉走向路线进行较渗透的放松。上诉两种手法频率稍慢，力度由轻逐渐加重并深透，体会手下肌肉紧张或结节区域，为后面操作做定位准备。操作5~6分钟。医者站在患者侧方，一手放于其前额并使头微微后仰，另一手对其颈部施与拿法。然后医者站于患者后背，双手对两侧肩部施与拿法。力度、频率适中，操作5~6分钟。小结：上诉三步，重点皆是对颈肩部的放松，以患者皮肤透红发热为度。医者站于患者背后，双手拇指斜向上点风池（胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处），指点天宗（肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处）、双侧后溪（第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际）、肩井（当大椎与肩峰端连线的中点）。以增强患者耐受度，为下面稍重的手法做铺垫，并且这些穴位对缓解颈肩部疼痛有很好的效果。力度适中，酸胀为度，操作2分钟。医者一手托住患者下颌，一手在颈部进行拇指按揉。注意医者在实施按揉时，另一只托住下颌的手要使患者颈部缓缓转动，以减轻患者颈部肌肉异样牵扯感。力度稍重，频率稍慢，操作3~4分钟。注意遇到结节处，稍加用力进行按揉，并以患者耐受为度。医者用一指禅靠推对颈部肌肉进行分层弹拨，然后用指拨法对肩部肌肉进行弹拨。力度稍重，频率稍慢，操作3~4分钟。注意遇到结节处，稍加用力进行弹拨，并以患者耐受为度。医者用对患者颈部进行小鱼际揉法，然后对患者肩部进行掌揉法。以缓解刚刚稍重的手法带来的刺激，并起到放松作用。力度适中。频率稍慢，操作2分钟。医者站于患者后背，在颈夹脊、肩胛提肌、冈上肌进行擦法，以结束手工。手法频率快，力度轻，注意紧贴患者皮肤。操作2~3分钟。