激素在眼表疾病中的使用原则和策略主要内容眼部炎症的危害性不同种类激素的体外抗炎效能不同种类激素对眼压的影响局部采用渗透性高的百力特、地塞米松；控制不佳时可全身使用激素低强度的炎症:重症急性眼表过敏--SAC,PAC2007DEWS—II~III级干眼2010MGD共识II级以上、BKC药源性角膜炎I~II期轻度角膜酸碱烧伤糖皮质激素在眼表疾病的应用病毒性角膜炎治疗：典必殊qidos*2W丽科明qidos诊断：带状疱疹眼部并发症治疗：丽科明qid露达舒qid使用目的：最小量的激素滴眼，获得控制炎症反应的效果作用机制：抑制炎症细胞浸润，抑制水解酶的释放；减少瘢痕形成，减少新生血管的增生和视力丧失不良反应：导致感染复发，抑制胶原酶合成和眼压增加应用时机：急性活动期、感染中相对禁用？2-3days非感染性眼表疾病中糖皮质激素的应用低强度的炎症:重症急性眼表过敏--SAC,PAC2007DEWS—II~III级干眼2010MGD共识II级以上、BKC药源性角膜炎I~II期轻度角膜酸碱烧伤用药选择：氟美童、露达舒用药时程：2W～1M，炎症控制即停药MGD与BKCCase3施某，女，30岁主诉：眼睛红，痒，干涩，异物感两周余PE:BUT：R2s，L2s；SITR2mm,L1mm睑缘红肿、部分睑板腺开口阻塞，点状角膜浸润治疗后Case5：陈某，女，29岁，主诉：双眼红肿、流泪，畏光1周既往史：原发性开角型青光眼，使用抗青光眼药物（适利达）2年余IOP：R19.1mmHg；L10.3mmHg治疗：停用抗青光眼药物；氟美瞳：左眼Bid；角膜营养剂：双眼Qid2周后：IOP：R24.2mmHg；L22.4mmHg停用所有的局部药物适当给予无防腐剂的人工泪液若眼部炎症明显，低浓度的激素适量使用必要时戴硅水凝胶型角膜接触镜治疗前治疗4周后：角膜上皮细胞剥脱减少，细胞边界清;朗格罕氏细胞及炎症细胞明显减少中等强度的炎症慢性眼表过敏--AKC,GPC,VKC2007DEWS—III~IV级干眼边缘性角膜炎中度角膜酸碱烧伤药源性角膜病变III~IV期用药选择及时程急性期典必殊®、百力特2W~1M缓解期氟美瞳、露达舒2W~1MCase6治疗33眼化学伤治疗后OD治疗：典必殊qidos角膜移植术后常见并发症免疫抑制剂联合激素治疗治疗1周后分级治疗，选择合适药物，关注并发症安全第一，合理控制疗程联合用药（环孢素A，FK506）