五、肾与膀胱病辨证目的要求1掌握肾病的病变范围和病机特点2掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、辨证要点授课方式CAI、理论讲授、病例讨论课时3学时生理藏精，水液，纳气--肾贮尿、排尿--膀胱病理封藏、生殖、气化、摄纳异常--肾气化不利，小便（排尿、尿液）异常--膀胱主症腰膝酸软（痛）、耳鸣、水肿--肾尿频、急、痛、闭--膀胱1肾阳虚证概念肾阳虚衰，温煦、气化不利之证机制表现·分析面色白，或黧黑，精神萎靡，畏寒肢冷——阳虚失煦，机能衰退腰膝酸冷或痛——肾阳虚腰府骨骼失养或男子阳痿，女子宫寒不孕——命火衰微，生殖机能减退或小便清长，夜尿增多——阳虚气化不利舌淡苔白，脉沉细或迟无力，尺部尤甚——肾阳虚3肾精不足证概念肾精亏损，发育、生殖等异常之证表现·分析小儿发育迟缓，身材矮小，智力低下--先天禀赋不足囟门迟闭，骨骼痿软--精亏髓不养骨成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋腰膝酸软，健忘恍惚，神疲足痿男子精少不育，女子经闭不孕--生殖之精不足舌淡苔白，脉细弱，尺部尤甚--肾精亏表现·分析神疲耳鸣，腰膝酸软---肾气虚，机体功能低下小便频数而清，或尿后余沥或遗尿，尿失禁，夜尿增多男子滑精早泄---肾气虚，精关不固女子带下清稀或胎动不安舌淡苔白脉弱表现·分析尿频急涩，尿道灼痛——湿热蕴结膀胱，热迫尿道小便短赤，混浊或尿血小腹胀闷或疼痛或尿中有砂石——湿热煎熬尿中杂质或发热腰痛——湿热郁蒸，阻滞腰府舌红苔黄腻，脉滑数——湿热