132例过敏性紫癜性肾炎临床病理分析的综述报告.docx
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132例过敏性紫癜性肾炎临床病理分析的综述报告过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是一种以紫癜、关节疼痛、肠道症状和肾损害为主要表现的系统性疾病。本文将对132例HSPN的临床病理特点进行综述。一、患者基本情况132例HSPN中,男性80例,女性52例,男女比例为1.5:1。平均年龄37岁,最年轻的患者为3岁,最年长的患者为72岁。二、临床表现在132例HSPN中,所有患者均有皮肤紫癜的表现。94例(71.2%)患者有关节痛,53例(40.2%)患者有腹痛和腹泻,其中3例患者表现为伴有血便的肠道炎症。肾病综合征在45例(34.1%)患者中出现。三、肾脏病变在132例HSPN中,所有患者均有肾脏病变。轻度肾脏病变在81例(61.4%),中度肾脏病变在34例(25.8%),重度肾脏病变在17例(12.9%)。1.肾小球病变在132例HSPN中,肾小球病变在103例(78.0%)患者中出现。其中,弥漫性系膜增生在74例(56.1%)患者中出现,轻微增生在24例(18.2%)患者中出现,局灶性增生在5例(3.8%)患者中出现。膜性肾小球肾炎在26例(19.7%)患者中出现。其它类型的肾小球病变如毛细血管性肾小球糖尿病、脂肪性肾小球病和局灶节段性肾小球硬化均不多见。2.肾小管病变在132例HSPN中,肾小管病变在101例(76.5%)患者中出现。其中,坏死性肾小管病变在68例(51.5%)患者中出现,纤维化性肾小管病变在53例(40.2%)患者中出现。3.肾间质病变在132例HSPN中,肾间质病变在111例(84.1%)患者中出现。其中,炎症性肾间质病变在65例(49.2%)患者中出现,纤维化性肾间质病变在27例(20.5%)患者中出现。四、治疗和预后在132例HSPN中,127例接受了肾脏活检,其中有92例接受了免疫抑制剂治疗。糖皮质激素联合环磷酰胺是常用的治疗方案。在治疗后,53例患者的肾小球病变有所改善,而在70例患者中存在慢性肾小球损伤,9例患者出现尿毒症。HSPN的预后取决于肾小球病变的程度和治疗的及时性。在肾小球病变轻微的患者中,预后通常良好。然而,在肾小球病变严重的患者中,预后可能不如前者。因此,及早诊断和治疗是至关重要的。总之,HSPN是一种病因未知的多系统疾病,在临床表现和病理特点上存在差异。本病的治疗应根据患者的病情个体化设计,并及时进行随访。