神经根型颈椎病定位诊断C7神经根就是最易受累得,在C6-C7之间。受压得典型症状就是上肢背侧出现疼痛。与C5、C6病变不同,一般C7与其她神经根得功能无重叠。C7支配肱三头肌、使肘外展。但通常在重力作用下肘部自然外展。除非病人做射箭或俯卧撑,很多病人往往意识不到肱三头肌无力。有典型得食指与中指感觉异常与感觉丧失。C8就是最低得颈神经根,在C7-T1椎体间。受累时,疼痛从颈部放射到内侧壁与前臂。感觉异常在第四、五手指。病人可出现手掌内部得无力伴有感觉丧失与感觉异常。伴随颈神经根病症状,神经系统体征证实特殊得神经根受累。由于C5与C6有重叠,任何一个神经根受累可出现冈上肌与冈下肌无力。三角肌对C5更特异,肱二头肌对C6更特异。相反,C7、C8很少重叠,C7主要影响肱三头肌,C8主要影响手内部肌群。根性痛上肢得皮节与肌节即受累脊神经根所参与得反射弧出现异常(图2)早期呈现活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。大家学习辛苦了,还就是要坚持触诊头部最大后伸旋转试验检查低位颈椎功能头部最大屈曲旋转试验检查上位颈椎功能感觉检查:痛觉改变及肌萎缩根性病变时病人浅部痛觉改变及肌萎缩体征局限于相应得皮节与肌节。多数病人表现为颈肩部及上肢肌肉呈轻度肌力减弱与肌萎缩。影像学检查:X线片:可发现病变椎间隙狭窄或增生,颈椎曲度改变。伸屈位片可见病变节段出现椎间不稳,斜位片可见骨刺造成椎间孔狭小;核磁共振:对脊髓与椎间盘可清楚显示,可以显示退变椎间盘或增生得骨刺对神经根得挤压,但有时压迫神经根得突出物较小,不易瞧清,必须仔细辨认。根性肌力障碍治疗:局部阻滞疗法颈椎病手术适应证神经根型颈椎病得手术指征