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胸部影像征象图解有关正常解剖的术语123456789肺解剖次级肺小叶,由3-5支末梢支气管及其所续远端的肺组织组成,(十二个或更少些腺泡组成)。形态呈不规则多角形,近胸膜面呈锥形,大小多为1至2。5CM。二次肺小叶边缘为含静脉和淋巴管的结缔组织小叶间隔。由在小叶核心的动脉和细支气管分支供应。是肺的结构单位.。解剖:CT:初级小叶肺小叶小叶间隔一种含有静脉和淋巴管并包围部分二次肺小叶的结缔组织隔。隔代表向内延伸的胸膜下或周围性的间质,后者伸展于胸膜下的肺表面。某些正常隔可于HRCT上见到。当异常时:小叶间隔增厚。小叶支气管、终末细支气管增厚的细支气管壁小叶中心细支气管肺动脉常分为两个直径相当的分支。肺动脉肺静脉常分成许多细小的分支,这些分支与主支构成直角肺静脉腺泡指每支末梢支气管及其所续远端的肺组织,大小6-10mm,是肺部结构的X线单位。小叶内间质(Intralobularinterstitium)不包括小叶间隔的间质性网状组织,为肺小叶的支持结构。它正常时不可见,当增厚时可见于HRCT。小叶内间质增厚导致小叶实质形成细小的“蜘蛛样”或“网状”表现。它代表小叶内间质的增厚。肺泡间隔内含有毛细血管网、弹性纤维和胶原纤维等结缔组织。小叶内间质(intralobularinterstitium):小叶间质增厚—轻度网状改变小叶核心(LOBULARCORE)二次肺小叶的中央部分,包括供应肺小叶的肺动脉和细支气管分支以及支持性的支气管血管周围或“中轴”结缔组织小叶中心结构小叶核心增厚(lobularcorethickening):二、病理解剖术语和名词纤维索条影假空洞反晕征假胸膜斑胸膜斑淋巴周围性分布CT.—小叶周围性分布(一)网状阴影(reticulation):小叶内线1细小网格影:线样肺不张胸膜下线影(subpleuralline):胸膜下曲线影结构变形(architecturaldistortion):1结节(nodule):间质性结节(interstitialnodule):结节2气腔性结节(air-spacenodule):小气道性结节,随机性结节(randomicitynodule):粟粒样结节影肉芽肿样病变(granulomatouslesion)123Churg-Struss综合症韦格纳肉芽肿(Wegener'sgranulomatosis,WG)两者鉴别诊断1低密度病变或囊性或腔性病变肺气肿(emphysema):小叶中心型肺气肿(centrilobularemphysema):又称腺泡中心型肺气肿,病理为支配腺泡的终末细支气管腔炎性狭窄,位于终末中心的2,3级呼吸性支气管呈囊状扩张,而腺泡周围的肺泡管、肺泡囊和肺泡不累及,表现为直径几毫米低密度区聚集在小叶中心部位,周围绕以正常肺,多见于两肺上叶,有吸烟及慢支病史。12)全小叶型肺气肿(panlobularemphysema):又称全腺泡型肺气肿,病变累及终末支气管以下全部气道,也累积整个肺小叶,CT全小叶肺结构一致性破坏,形成较大范围无壁低密度区,大小和形态不规则。肺野内仅剩血管、小叶间隔和支气管等肺内支持结构,为弥漫阻塞性肺气肿,中下肺野多见。(3)间隔旁型肺气肿(paraseptalemphysema):间质性肺气肿2大泡(bulla):疤痕旁或不规则肺气肿囊状气腔(cysticairspace):蜂窝(honeycombing):支气管或细支气管扩张牵引性支气管或细支气管扩张牵拉性支气管扩张或者细支气管扩张囊肿(cyst):囊肿空洞(cavity):三、影像特殊征象树芽征(tree-in-budsign):树芽征印戒征(signet-ringsign):铺路石征(Crazy-pavingappearance):铺路石征界面征(interfacesign):支气管充气征空气支气管征枯枝状支气管充气征支气管粘液征CT血管造影征空气潴留征(airtrapping):空气滞留(airtrapping)坠积征:11.支气管血管束征12.袖口征:13.小蜂窝征:14.空泡征(voculesign):15.月晕征(halosign):晕征16.支气管粘液嵌塞征17.支气管血管纠集征:18.叶间裂跨越征:19.叶间裂隆起征:20.镶嵌状灌注或镶嵌征马赛克征21.低密度实变征(22.空洞征:空洞23.胸膜凹陷征(pleuralindentation):24.血管征:25.卫星征26.新月形含气征(aircrescent):空气新月征27.毛刺征:小叶核心增厚(lobularcorethickening):小叶中心小叶实质(LOBULARPARENCHYMA)为二次肺小叶的实质,在小叶间隔内侧并围绕小叶核心,含有功能性肺实质。这部分肺小叶由“隔性”或“实质性”间质及一部