食管胃底静脉曲张治疗胃底静脉曲张大家学习辛苦了，还是要坚持循环功能障碍，急诊内镜治疗做还是不做？如何做好急诊内镜治疗前准备工作？呼吸道的通畅如何保障？麻醉是否需要？技术是否有保障？多学科合作？内镜治疗时可能出现误吸，引发呼吸功能障碍循环功能未及时纠正，急诊内镜可能引发患者死亡急诊内镜治疗时可能再次大出血肝硬化患者凝血功能差，影响内镜止血效果使用抗凝药物，合并COPD、冠心病等基础疾病急诊内镜治疗风险非常高急性大出血，操作视野不清贲门部静脉破裂出血组织胶、硬化剂注射后出血组织胶注射出现注射针堵塞、粘连、异位栓塞套扎时吸引困难，透明膜切割血管三腔二囊管压迫止血钛夹止血治疗球囊压迫止血支架压迫止血内镜治疗-压迫止血介入栓塞（左肾分流道B-RTO）TIPSS分流术断流术指征的掌握时机的把握家属的支持及配合多学科合作准备充分技术熟练务必保持气道通畅（必要时气管插管）必要时呼吸机的使用减少呕吐及出血量便于内镜操作止血密切监护生命体征必要时ICU观察维持循环及呼吸降低门脉压力抗生素的使用PPI的使用2-4周复查及再次内镜治疗预防初次出血：一级预防急性静脉曲张出血的治疗预防再次出血：二级预防