麻风的临床表现世界麻风病现状中国麻风病现状目前我国麻风病防治工作仍面临诸多持久战。从上世纪90年代末期以来，麻风病疫情无明显下降，部分地区呈上升趋势，麻风病延误诊断平均在3年以上，2级畸残占20%以上；对麻风病的社会歧视仍然存在，严重阻碍麻风病工作的开展。因此，消除麻风病的危害是一项艰巨的任务。潜伏期前驱症状麻风病的症状：除纯神经炎型麻风，绝大多数麻风病人早期有不同程度和数量的皮肤损害，有斑疹、丘疹、结节、斑块、浸润、和少见的皮肤原发性溃疡等。皮损的外观、形态、大小与一般其他皮肤病差异不大。但对个体来说，皮损数目、大小、形态、分布、边缘、表面、颜色的变化决定于病人的免疫力，病期和反应状态。一、斑疹：为皮肤限局性的肉眼可见的色素改变，不高起不凹陷，斑疹一般较小，小于1~2厘米，超过2厘米称为斑片。又分：1.浅色斑：为局部颜色的变浅。有分为原发性和继发性浅色斑两种。2.红斑：为局部颜色的变浅。有分为原发性和继发性浅色斑两种。3.色素沉着斑：为局部皮肤色素增多的斑疹。4.徽章样斑：为红斑与白斑镶嵌成靶状的斑，多见于界线类麻风患者。二、丘疹：为高出皮面的丘壮隆起，顶端尖或扁平。因真皮乳头层局限性炎症突起所致。结核样型丘疹位于四肢伸侧和躯干部位，呈集簇状或不规则环状排列，常有麻木。瘤型丘疹位于面部、四肢和躯干，为弥漫型浸润皮损上出现粟粒状小丘疹，表面光亮，实质上是小的结节，不治疗很快发展为大的结节。三、结节为圆形或椭圆型半球状突起。结节主要见于瘤型和界线类麻风，有鲜红、暗红、棕褐色、黑色等。大小自黄豆至核桃或更大。数量不等。表面光亮，犹如传染性软疣，有的继发于弥漫性浸润的皮损上，有融合呈斑块的倾向。结节可分为真皮和皮下结节。前者病变以真皮为主，隆起于皮面，后者病变以皮下组织为主，病变向下膨胀，隆起不明显，要用手触诊才能摸到。四、斑块：皮肤局限隆起，面积较大扁平状损害。五、弥漫性浸润：为一种广泛的以真皮内炎症浸润为主的损害，皮下组织也可受累。由于浸润程度广泛，在皮肤外观上一般很难看出异常变化。1.浅弥漫性浸润：病变主要在真皮，发生于疾病较早阶段。面部的表现为皮肤光滑发亮，淡红，两眼球结膜有轻度充血，看上去似酒后微醉样外观，眉毛稀疏，病人可觉得面部有蚁行感。发生在躯干、肢体的轻度弥漫性浸润，常只表现为皮肤轻度肿胀，光滑，淡红，一般无感觉障碍。如及时治疗，可消退不留痕迹或轻度皮肤萎缩2.深度弥漫性浸润：病变部位深达皮下组织，常由浅弥漫性浸润发展而来。皮损明显肿胀变厚，很难用手捏起来，广泛麻木，查菌强阳性，多见中晚期的瘤型和偏瘤型患者。面部的损害因浸润致鼻唇肥厚，加上结节损害呈凹凸不平，形成狮面外观。四肢和臀部的损害有浸润肥厚，加上大的皮下斑块结节，质硬，暗褐色或棕褐色，使表面高低不平，皮肤很难捏起。六、疱疹：为隆起皮面内含液体的腔隙损害。主要发生于皮损处或麻木区，有时为麻风病人的主诉症状。好发于肢端。1.从事体力劳动的病人因工具摩擦，病人食指和中指夹烟部以及热水洗脚或肌肤用热水袋取暖时局部出现水疱。2.发生原因都是由于局部麻木不能有效防护高温以及血管舒缩功能障碍使外来热量不能借血流扩散而引起。3.麻风I型或II型反应时，有的因组织剧烈反应可出现局部疱疹。七、溃疡：超过表皮基底层以下组织缺损的炎症呈为溃疡，愈合后会出现疤痕。1.原发性溃疡，由于麻风斑块、结节或浸润性损害因炎症剧烈发生组织缺血坏死。分泌物中可含有大量麻风杆菌。严重的麻风结节型红斑和皮肤I型反应也可引起皮肤坏死溃疡。经过适当治疗可迅速愈合，留下萎缩性疤痕。2.营养性溃疡，好发于足底、手指等部位，局部神经和血管受累加上外伤引起。初为损伤部出现红斑和水疱，不久水疱破裂，出现糜烂面，继发感染，出现溃疡，且久治不愈，持续多年。八、萎缩：为皮肤皱缩变薄的表现。多为各型麻风皮损消退后的表现。结核样型麻风多为斑片状萎缩，境界清楚，闭汗，毳毛脱落，麻木，有轻微有色素减退改变。瘤型麻风皮损部位则呈广泛对称萎缩，如老年人样或羊皮纸样萎缩，并有闭汗和麻木。九、皮肤附件症状：1.毛发脱落：各型麻风患者都可出现，尤以瘤型麻风更普遍。毛发脱落的原因1.麻风肉芽肿炎症破坏或压迫毛囊，造成毛乳头破坏或缺血而脱发。2.真皮内神经小分支破坏导致血管舒缩功能紊乱以及毛囊营养不良所致。瘤型麻风因内分泌腺体如性腺受到破坏与毛发脱落也有关系。结核样型麻风一般在只在皮损部位出现毛发脱落。瘤型麻风毛发脱落的最引人之处是眉毛。早期在眉外1/3处开始脱眉。先稀疏脱落，渐全部脱光。睫毛也可同时脱落。瘤型麻风的头发脱落最早在颈后后发际部位，中晚期的瘤型麻风患者胡须、腋毛和阴毛也有脱落。2.闭汗：由于汗腺被麻风肉芽肿破坏或真皮内植物神经破坏导致出汗功能障碍。各型麻风皮损都可出现闭汗，与感觉