硝酸酯类药物在临床的应用与发展硝酸酯临床应用发展硝酸酯类药物临床适应症的不断扩展硝酸酯在心肌缺血治疗中的作用机制减少静脉回流，降低心脏前后负荷，减轻肺淤血；大剂量时可以降低动脉阻力，增加心排量，治疗心力衰竭时硝酸酯类药物的剂量需要较大。基线1999年，“硝酸酯-120年”大会在柏林举行，以纪念硝酸酯的临床应用120周年。其安全性和有效性经过了历史的检验，展现了强大的生命力。硝酸酯可能的有益作用硝酸酯类制剂特点GTN起效时间GTN生物利用度药代动力学特点小结起效时间对比：ISMN口服/静脉20mgISMN静脉给药价值不大，不如ISDN和GTN静脉给药更能满足临床治疗需要硝酸酯的耐药性耐药性诊断耐药性学说避免或延缓耐药性硝酸酯的循证之路缺血性心脏病的长期治疗中的评价ISIS-4和GISSI-3试验结果显示：硝酸酯类药物对长期预后结果呈中性ISIS-4和GISSI-3试验缺陷非双盲研究对照组不可能长期服用安慰剂长期用药时的耐药性的问题目前无法解决双盲、随机和长期安慰剂对照及长期用药耐药性的问题，因此ISIS－4和GISSI－3试验不能正确评判硝酸酯对长期预后的影响。心力衰竭长期治疗中的评价A-HeFT试验前景展望硝酸酯临床应用发展基线起效时间ISMN静脉给药价值不大，不如ISDN和GTN静脉给药更能满足临床治疗需要硝酸酯的耐药性耐药性诊断