血尿的鉴别诊断血尿的定义肉眼血尿每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼血尿。尿酸性，呈酱油样棕褐色或暗黑色；尿碱性，呈红色或洗肉水样；含血量大，血色深。镜下血尿●离心尿RBC>3个/HP●尿沉渣红细胞计数>8×106/L●Addis计数红细胞>50万/12h●1小时尿细胞计数法红细胞>10万/h，即可诊断，红细胞介于3万-10万/h，属可疑血尿的鉴别血尿的鉴别真性血尿与假性血尿其次要排除阴道或直肠血污染----询问病史及体格检查。泌尿道基本构成肉眼观察暗红：上尿路。鲜红带血块：下尿路。滴血：尿道尿三杯试验●第一杯红细胞增多则为前尿道出血；●第三杯红细胞增多则为膀胱基底部﹑前列腺﹑后尿道或精囊出血；●三杯均有出血，则为膀胱颈以上部位出血。肾小球或非肾小球性血尿肾小球或非肾小球性血尿尿中红细胞严重变形机制异形红细胞种类关于区分非肾性和肾性红细胞血尿，仍无统一的标准，多数认为注意事项肾脏疾病：①原发性肾小球疾病，②感染，③肾脏畸形(多囊肾、海绵肾），④肾脏肿瘤，⑤肾血管病变（肾静脉血栓），⑥肾脏损伤，⑦药物性肾损害尿路疾病：感染，结石，肿瘤，息肉，憩室，异物等。全身性疾病：①出血性疾病，②心血管疾病，③感染性疾病，④结缔组织病，⑤营养性疾病，⑥过敏性疾病，⑦其他疾病：如遗传性毛细血管扩张症，剧烈运动引起的一过性血尿，特发性高钙尿症等血尿与其它合并症状血尿与其它合并症状血尿与其它合并症状血尿+尿的其他变化血尿与性别、年龄关系血尿与性别、年龄关系其他辅助检查血尿相关性疾病高钙尿症高钙尿症胡桃夹现象胡桃夹现象Alport综合征Alport综合征其他表现血尿的遗传性疾病多囊肾(PKD)甲髌综合征血尿诊断程序血尿预防不要感染不要过敏不要受伤不要活动过度不要乱吃药不要乱吃食品