社区高血压及2型糖尿病管理规范社区高血压病例管理规范高血压进展高血压处理原则高血压的危险高血压分类社区高血压病例管理流程图社区医疗服务机构的任务危险情况评估血压评估基本信息收集既往疾病信息收集对居民进行全面的检查分类血压控制满意血压控制不满意处理总则处理（1）——此次血压控制满意处理（2）——此次血压控制差处理（3）——其他处理（4）——警示处理（4）－填写记录表社区高血压病例管理高血压的药物治疗原则（1）药物治疗确定步骤原则（2）抗高血压机理及副作用对抗高血压药物反应收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg无并发症的中青年高血压患者收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg无并发症的老年高血压患者收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg收缩压>180mmHg和/或舒张压>110mmHg社区高血压病例管理规范高血压特殊人群的治疗一、老年高血压二、高血压合并糖尿病三、高血压合并冠心病四、高血压合并心力衰竭五、高血压合并脑血管病六、高血压合并肾脏损害七、妊娠高血压社区高血压病例管理规范高血压的双向转诊原则转出（社区卫生服务机构转向上级医院）转出（社区卫生服务机构转向上级医院）转出（社区卫生服务机构转向上级医院）转出（社区卫生服务机构转向上级医院）转出（社区卫生服务机构转向上级医院）三、转入（上级医院转向社区卫生服务机构）谢谢大家倾听既往疾病信息收集处理（2）——此次血压控制差社区高血压病例管理高血压的药物治疗原则（1）原则（2）五、高血压合并脑血管病六、高血压合并肾脏损害转出（社区卫生服务机构转向上级医院）