难治性高血压的药物治疗流程使用不适宜治疗方案依从性差不良生活方式未发现的继发性高血压难治性高血压的患者老年难治性高血压推荐难治性高血压定义A+C+D全剂量联合方案难道不包括利尿剂吗？由于肾脏存在压力性利钠机制，任何降压药治疗使血压降低时，均可导致钠潴留增加，从而降低降压治疗的疗效。AHA关于难治性高血压的科学声明治疗难治性高血压的三药联合方案中利尿剂可使用的剂量范围噻嗪类利尿剂药代动力学特征ACEI+吲达帕胺降压达标率优于ACEI+HCTZ慢性肾病合并难治性高血压：使用袢利尿剂难治性高血压：如何选择襻利尿剂?难以控制的高血压加用螺内酯降压疗效显著PATHWAY-2试验PATHWAY-2试验：螺内酯的全胜！A+C+D血压140-159/90-99mmHg的低、中危患者JFamilyMedPrimCare.2015Apr-Jun;4(2):193–199.Resistanthypertension:anapproachtomanagementinprimarycareThankyouforyourattention!噻嗪类利尿剂药代动力学特征ACEI+吲达帕胺降压达标率优于ACEI+HCTZ慢性肾病合并难治性高血压：使用袢利尿剂难以控制的高血压加用螺内酯降压疗效显著