肾内科常见疾病得护理_计划.doc
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:DOC 页数:16 大小:86KB 金币:10 举报 版权申诉
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肾病综合征得护理计划1、概念:就是由多种肾脏疾病引起得具有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等共同临床表现得一种综合症。2、治疗方法:对症治疗:利尿消肿、减少尿蛋白;抑制免疫与炎症反应:糖皮质激素、细胞毒性药物、环孢素得应用;中医中药治疗。3、常规检查:尿液检查、血液检查、肾功能检查、肾B超检查、肾活检病理检查4、护理目标:患者水肿程度减轻或消失;能正常进食,营养状况逐步改善;无感染得发生。护理诊断护理依据护理措施健康指导体液过多与低蛋白血症致胶体渗透压下降等有关1、卧床休息。2、限制钠盐得摄入,每天食盐1-2g。3、遵医嘱限制液体及饮食摄入,总量控制在前日尿量加生理需要量内。4、准确记录24小时出入水量。5、浮肿严重时,每天定时测量腹围、体重并记录;浮肿消退后测量体重,每周2次。6、遵医嘱给予利尿药。7、尽量避免肌内注射,如必操作,注射后按压针孔至无渗液为止。1、注意休息,避免劳累。平时适当运动,以免发生肢体血栓等并发症。2、指导患者根据病情选择合适得食物,并合理安排每天饮食。3、避免受凉感冒,注意个人卫生。4、嘱病人遵医嘱应用药物,不可擅自减量或停用激素,介绍各类药物得使用方法、使用注意事项以及可能得不良反应。5、指导患者监测水肿、尿蛋白与肾功能得变化,平时注意随访。营养失调:低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关1、进行营养监测,评估机体得营养状态。2、给予高优质蛋白、高维生素、低盐饮食,多进食富含不饱与脂肪酸得植物油。供给足够得热量。3、为患者提供洁净、清新得进餐环境,去除病室中得异味。4、就餐前协助患者清洁双手,必要时清洁口腔。5、必要时遵医嘱静脉供给白蛋白、血浆。有感染得危险与机体抵抗力下降,应用激素与(或)免疫抑制剂有关1、监测生命体征,注意提问有无升高。2、保持病房环境清洁,定时开窗通风,定期进行空气消毒,并用消毒药水拖地、擦桌椅,保持室内温度与湿度合适。3、限制探视人员。4、严格无菌技术操作。5、增强机体抵抗力,防止上呼吸道感染。6、加强个人卫生,如口腔卫生、会阴清洁、皮肤清洁。有皮肤完整性收损得危险与水肿、营养不良有关1、给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐饮食,多进食蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。2、垫棉垫于骨隆突处,如外踝、足跟、肘部等。3、及时更换床单、衣服,保持床单位清洁、干燥、平整、无皱折、无渣屑。4、剪指甲每周1-2次,避免患者抓破皮肤。尿路感染得护理计划1、概念:指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系得任何部位,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺。2、治疗方法:抗炎治疗、碱化尿液、去除诱因。3、常规检查:尿常规、尿细菌学检查、血液检查、影像学检查4、护理目标:患者得尿路刺激症状缓解或消失;患者得体温得到控制,体温恢复正常;患者能掌握自我护理得知识与技能,培养良好得生活方式与行为习惯。护理诊断护理依据护理措施健康指导排尿障碍尿频、尿急、尿痛,与泌尿系统感染有关1、休息:急性发作期,卧床休息,取屈曲位,尽量勿站立或坐直;保持心情愉快,防止过分紧张加重尿频2、增加水分摄入:尿感者每天摄水量不低于2000ml,保证每天尿量在1500ml以上3、保持皮肤粘膜得清洁。4、缓解疼痛:指导病人进行膀胱区热敷或按摩5、遵医嘱用药。1、保持规律生活,避免劳累,坚持体育运动,增加机体免疫力。2、多饮水,勤排尿。注意个人卫生,尤其就是会阴部及肛周皮肤得清洁,特别就是月经期、妊娠期、产褥期。3、与性生活有关得反复发作者,注意性生活后立即排尿,并服抗菌药物预防。4、嘱患者按时、按量、按治疗服药,勿随意停药,并按医嘱定期随访。5、教会患者识别尿路感染得临床表现,一旦发生尽快诊治。体温过高与急性肾盂肾炎有关1、饮食护理2、休息与睡眠3、病情观察:监测体温、尿液性质得变化,有无腰痛加剧4、物理降温5、用药护理:遵医嘱给与抗生素,注意药物用法、剂量、注意事项,服磺胺类药物多饮水,碱化尿液知识缺乏缺乏有关疾病防治知识多饮水,勤排尿就是防治尿路感染得有效措施潜在并发症肾乳头坏死、肾周脓肿急性肾功能衰竭得护理计划1、概念:就是由各种原因使肾小球滤过率在数天或数周内迅速下降达正常值50%以下,血尿素氮及肌酐迅速上升,引起电解质及酸碱平衡失调与急性尿毒症症状。2、治疗方法:纠正可逆病因;防止脱水与电解质紊乱;纠正酸中毒;积极控制感染。3、实验室检查:血液检查、尿液检查、影像学检查、肾活检4、护理目标:维持患者正常液体量、皮下水肿消退、尿量增加;患者营养状况得到改善或维持;患者焦虑/恐惧程度减轻,配合治疗及护理;患者未发生相关并发症,或并发症发生后得到及时治疗与处理;患者在抵抗力有所提高,未发生感染